袁秉煃

邻居退休教师李君近日感到左前胸持续疼痛，上医院连续就诊两次，先做了心电图检查，报告心肌缺血。他原有冠心病史，于是顺理成章地被诊断为心绞痛；然而在用了硝酸甘油片、丹参滴丸、麝香保心丸等许多药物后，毫不见效。门诊医生说，这是“不稳定型心绞痛”，建议住院做进一步检查。

典型的心绞痛一般在胸骨处，也可波及整个心前和更广泛的部位，疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟。有人对心绞痛的描述是“难以指出准确部位和说出确切性质的疼痛”，且在舌下含用硝酸甘油片后可迅速缓解。对李老师的病情，我感到很蹊跷。

于是，我拿出听诊器拟为他听诊，当他拉开内衣时我发现他的左侧胸前赫然有一簇密集的疱疹!我不由笑了：这是典型的带状疱疹，怎么跟心绞痛纠缠在一起!

带状疱疹由病毒引起，此病毒与水痘病毒是“一家人”。婴幼儿引起原发感染，即为水痘。感染后，病毒可长期潜伏在神经细胞中。人到老年，当机体免疫功能低下时，可引起复发感染。即带状疮疹。带状疮疹大多发生于年老体弱者，由于病毒侵犯神经根，所以其典型表现是疱疹和神经痛。本病的疱疹很有特点，是成簇的疱疹沿着体表一侧的皮肤周围神经呈带状分布。水疱一般只限于人体的一侧，而且不超越人体的正中线，数日后水疱干涸结痂而愈。本病的神经痛症状发生在出疹前和出疹时，疼痛相当剧烈，难以忍受。

本病最易侵犯肋间神经，也可累及三叉神经、面神经、听神经等，故有时须跟肺炎、胸膜炎、心绞痛、胆绞痛甚至肾绞痛相鉴别。……