黄春如

【摘要】 目的 总结急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会。方法 对68例救治的急性心肌梗死患者,采用静脉内溶栓治疗手段,在溶栓前后采用不同的护理方法及健康教育。结果 经治疗护理、临床治愈61例，死亡7例，有效率占89．7%。结论 急性心肌梗死患者及时溶栓治疗并在溶栓中及溶栓后给与严密监护、仔细观察及健康教育，能提高急性心肌梗死患者的治愈率，减少并发症。

【关键词】 急性心肌梗死；静脉溶栓治疗；护理

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。是心内科常见的危重病症,特点为起病急、变化快、病死率高。静脉溶栓法是治疗急性心肌梗死的常规疗法，结合高质量、周到和细致的护理可以降低病死率的发生。我院2004年6月至2007年6月收治患者68例,采用静脉内溶栓治疗,在溶栓治疗前后我们采用了综合的护理方法,加强了治疗质量,效果良好,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料和方法

1．1 一般资料 本组68例,其中男48例,女20例,年龄38~86岁,平均64．5岁;病变位于前间壁18例,广泛前壁15例,正后壁9例,下壁14例,心内膜下11例，经精心救护,治愈61例,占89．7%,死亡7例,占10．4%。

1．2 方法 溶栓治疗 尿激酶(UK)150万U溶于5%葡萄糖注射液100 ml中,静脉滴注,30 min内滴完，此后6 h腹壁皮下注射低分子量肝素钠5 000 U,每12 h 1次,连续注射5 d。辅助用药：患者于溶栓前顿服阿司匹林0．3 g,以后每天口服肠溶阿司匹林1次,100 mg/次。

2 护理

2．1 心理护理 突发的急性心肌梗死的患者情绪十分紧张与恐惧^[1]。……