纪红霞

【关键词】 老年人；尿潴留；导尿技术；改进

笔者在临床实践中发现老年尿潴留患者应用传统导尿方法效果欠佳，故对传统导尿技术进行了改进。改进后的导尿方法成功率高，现介绍如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 本组56例，年龄＞60岁，其中手术后尿潴留32例，因前列腺增生致尿潴留24例，患者均采用改进后的导尿方法导尿，成功54例，失败2例，成功率96%。

1．2 操作程序

1．2．1 用物 除导尿用物外，另备16、18号导尿管各1根， 在18号导尿管前端侧孔处用11号手术刀片尖将导尿管顶部修整成一凹陷窝(如应用气囊导尿管，则前端不必修整),金属导丝1条（金属导丝的直径应与18号导尿管内直径适宜有一定的韧性，比导尿管长10 cm）。以上用物均应用高压灭菌消毒备用。

1．2．2 操作方法 患者取仰卧位，露出阴部，两腿平放略分开，将小橡胶单和治疗巾垫于臀下，术者站在患者的左侧。操作者应常规消毒，戴手套，铺孔巾同传统导尿方法，先将16号导尿管插入尿道约10 cm，用20 ml注射器将1%地卡因10 ml自尿道注入尿道，用手握紧尿道口处，以防地卡因自尿道流出，5 min后将尿管插入膀胱内。如此方法不能成功，则将该尿管拔出，更换成修整后的18号导尿管，重新戴手套，先将金属丝插入导尿管，前端卡在导尿管修整好的陷窝处，并将特殊设置好的导尿管弯曲成金属丝导尿管的形状，握紧金属丝，使不能在尿道内滑动，以防金属丝内侧孔滑脱，致尿道内膜及尿道前列腺段起始黏膜损伤出血，按照插金属导尿管的方法，将导尿管插入膀胱，见尿液流出后再插入2 cm，抽出金属丝，用弯盘接取尿液。……