刘　芬　曾振国　江　榕　朱　峰　聂　成　钱克俭　吕农华

[摘要]目的研究高容量血液滤过(HVHF)对内毒素诱导犬急性肺损伤(ALI)的治疗作用，并探讨其机制。方法选用健康犬16条，经中心静脉注入内毒素(LPS)650μg／kg诱导犬急性肺损伤模型，随机分为两组，对照组采用单纯机械通气+假治疗，治疗组采用机械通气+HVHF治疗。监测LPS注入后0h、成模时及HVHF治疗后4h动脉血气。采用放射免疫法测定HVHF治疗后1 h、2h、4h循环血TNP—α、IL-6、IL—10的含量。采用RT—PCR法测定肺组织匀浆内INP-α、IL6、ILlomRNA表达。采用流式细胞仪测定肺组织匀浆内NF-κB活性；结果动物注入LH后PaO₂和PaO₂／FiO₂下降，成模时PaO₂／FiO₂小于300。HVHF治疗后PaO₂、PaO₂／FiO₂呈轻度上升，同时点值明显高于治疗组(P<0．01)。HVHF治疗1 h治疗组循环血中TNF—α、IL—6、IL-l0的浓度即有明显下降，同时点值低于对照组(P<0．01)。HVHF治疗4 h后，治疗组TNP—α、IL-6、IL-lomRNA的表达及NP—κB活性度均下降，低于对照组(P<0．01)。结论HVHF能通过清除炎症介质，抑制NP-κB的活化，从而下调细胞因子的高表达和炎症反应，减轻ALI，为临床治疗ALI提供了一条新途径。

[关键词]高容量血液滤过；内毒素；急性肺损伤；机制