杨明功

甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。其中最常见的是弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进，通常人们讲“甲亢”，多数指这种类型。

甲亢多见于女性，20～50岁好发，男女之比为1:4～1:6。该病有明显的家族倾向（即一个家庭中可有多人先后发病）。

典型的甲亢具有三方面表现：

1.甲状腺激素（T3、T4）过多症状，主要是代谢增高，神经精神兴奋和心血管方面症状，如感到怕热、多汗、善饥多食、体重减轻、疲乏无力、神经过敏、多言好动、焦躁易怒，常有心悸、胸闷、气短等。还有表情淡漠、寡言抑郁者。女性可有月经过少、闭经，男性出现阳萎，乳房发育等变化。

2.甲状腺肿大（多见），但与病情轻重无明显相关。

3.眼征（突眼），女性较多（约50％）为轻度（良性）突眼；男性较少（约5％），突眼多较重（明显）称恶性突眼。其突眼程度与病情不平行。突眼可与甲亢同时发生，也可发生在甲亢之前，或药物治疗之后。

临床上并非每个甲亢患者都具备三组典型表现，还有许多特殊临床表现及类型。因此甲亢治疗前必须先明确诊断，而明确诊断除了症状体征外，应进行必要的实验室检查，如总T3、总T4或游离T3、游离T4以及促甲状腺激素（TSH）测定等。

甲亢治疗主要方法有：药物治疗、手术治疗和放射性同位素131碘治疗。临床上根据适应证选择治疗方法，药物治疗是基本治疗措施，可以单用控制甲亢病情，同时也是手术或同位素治疗前的准备用药。

理想的抗甲状腺药物应具备条件：能减少阻止甲状腺激素分泌，改善控制甲亢症状；……