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中暑的院外急救

2003-04-29郭中杰

家庭医药 2003年7期

郭中杰

中暑是指高温影响下的体温调节功能紊乱,为夏季多发病。一般在高热环境中或在烈日暴晒下时会发生,尤其在湿度高、通风不良以及剧烈活动时更易发生中暑现象。

常见的中暑原因

正常人体温能恒定在37℃左右,是通过下丘脑体温调节中枢的作用,使人体产热与散热相对平衡的结果。当周围环境温度超过皮肤温度时,散热主要依靠体表毛孔出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发。人体的散热还可通过血液循环流动,将体内深部组织的热量传输到皮下组织,通过扩张的皮肤血管散热,因此经过皮肤血管的血流越多,散热就越多。如果产热大于散热或散热受阻,体内有过量热蓄积,便会产生高热中暑。

中暑的临床表现及诊断

中暑病人一般均有高温接触史,气温在31℃以上即有发生本病的可能。

中暑按病情轻重可分为:

1.先兆中暑在高温环境下中,中暑者出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、无力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢发麻等症状。这时患者的体温正常或稍高,一般不超过37.5℃。此为中暑的先兆表现,若能及时地采取措施,如中暑者迅速离开高温现场、补充冷饮料等,常常能阻止中暑的发生。

2.轻度中暑轻度中暑者除有先兆中暑的一系列表现外,还有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、气短、皮肤热或湿冷、脉搏细弱、心率增快、血压下降等呼吸、循环衰竭的早期表现,体温一般超过38℃。

3.重度中暑除先兆中暑、轻度中暑的表现外,并伴有昏厥、昏迷、痉挛或高热。……

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