朱元民

许多人喜欢生机盎然的夏天，然而生机勃勃的夏天正是急性腹泻的高发季节。几乎每个成年人都有过的急性腹泻的经历。

急性腹泻是一种临床综合征，通常指感染性胃肠炎，其他的内脏疾病或全身性疾病也可出现急性腹泻的症状。

造成感染性腹泻的主要原因是进食被细菌及其毒素、病毒、寄生虫等污染的食物。进食被细菌污染的食物后，通常2～7小时后即可出现恶心、呕吐，常伴腹部绞痛、里急后重感，有时呈血性大便等症状。部分患者可发热，少数严重患者可出现脱水症状。

由于结肠多受累，大便化验可见脓血胞，症状常在48～72小时内缓解。主要采用支持治疗，如解痉止吐等；呕吐、脱水严重患者可接受输液治疗。如患者发热、外周血白血球升高，可予抗生素治疗，如喹诺酮类、氨苄青霉素、庆大霉素等。

大量脱水及低血容量性休克是感染性腹泻最常见的严重并发症。腹泻患者由于丢失液体、电解质均可造成脱水，严重者可导致肾功能衰竭、休克、代谢性酸中毒等，危及生命。脱水的表现有体弱、反应迟钝、口渴、尿量减少等。体格检查可发现脉搏加快、血压下降、出现体位性低血压、颈静脉低平、口唇粘膜干燥、皮肤弹性差、眼球下凹等。

儿童较成人抗脱水的代偿机能差，且表达能力弱，因而更应注意观察，及时就诊治疗；老年人由于各脏器功能差、更易出现诸多并发症及心脑血管意外，发生脱水后应积极治疗，避免并发症的出现。

急性腹泻并不都是由感染细菌、病毒引起的，服用某些药物也可引起腹泻。……