陈金明

我在98年1月患心肌梗死，因抢救及时而幸存。于2000年1月在长征医院做过冠脉球囊扩张手术。现在每天吃洛汀新1片、珍菊降压片3片、阿司匹林3片、恬尔心1片、消心痛2片、法莫替丁2粒、可达龙1/4片，共7种。看了贵刊创刊号《老年人用药四宜四不宜》一文中提到老人用药最好不要超过3～4种，而我目前吃7种，故请问7种是否太多？可否减少？应减哪几种？这些药是否会相互影响？

冠心病是一种常见的疾病，往往和高血压、高血脂、糖尿病同时并存。药物治疗的目的在于控制症状、减少复发、降低死亡率、提高生活质量。冠脉球囊扩张术是一种常用的介入治疗方法，多用于冠状动脉有严重狭窄的病人，手术效果可靠。但术后有一个令人讨厌的并发症，即在原来狭窄的地方再次发生狭窄，也就是平常所说的再狭窄。因此医生在治疗冠心病病人特别是对于进行过球囊扩张的病人时通常要考虑以下几个方面的问题：

1 控制症状，减少心绞痛复发，可选用1-2种抗心肌缺血药物，如异乐定、消心痛、恬尔心、倍他乐克等。

2 控制冠心病危险因子，如降压、控制血糖、调整脂质代谢等。最常用的降压药包括：血管紧张素转换酶抑制剂洛汀新、蒙诺、一平舒、雅施达等，钙拮抗剂包括络活喜、硝苯地平、波依定等，b受体阻滞剂有倍他乐克等，血管紧张素转受体拮抗剂有科素亚等。控制血糖的药有达美康、糖适苹、格华止、二甲双胍等，最常用的调整血脂的药物有舒降之、普拉固和来适可等。……