吕　群

某男性患者发热、咳嗽，治疗1周未见改善。医生怀疑为衣原体肺炎，改用四环素。一次他带病参加晚会，正遇服药时间，便顺手将药片送入口中，用唾液吞服下去。回家途中感到嗓子似乎有什么东西卡住，但并未介意。到家后喝一口水即卧床睡觉。翌日起床后，胸骨后明显疼痛，他误认为咳嗽所致，也没理会。数日后疼痛加重，不得不去医院检查。医生通过内镜检查发现，其食管中下段粘膜有多处小溃疡。经服用西咪替丁，数日后恢复正常。

某男童患咽炎，伴有发热、头痛，口服先锋霉素及双氯灭痛。给药6天后患儿自觉吞咽困难并伴有胸骨后疼痛，经内镜检查，发现食管表面有多处溃疡。给予氢氧化铝及氢氧化镁治疗，4日后好转。

某女性患者患有心脏病，心脏肥大、心力衰竭。经瓣膜手术后症状有所缓解，仍继续服用地高辛和利尿药，同时服用氯化钾缓释片。数日后患者感觉胸部不适，吞咽时疼痛。内镜检查发现其食管下段有溃疡，溃疡下部有明显狭窄。经分析，由于其左心房扩大压迫了食管，引起受压部位狭窄，阻碍了药物通过。药物的刺激导致局部溃疡。经食管清洗术后，症状改善，溃疡愈合。

哪些药物容易引发食管溃疡呢?其中频度较高的药物主要有：四环素、强力霉素、二甲胺四环素等；阿司匹林、消炎痛、双氯灭痛等非甾体消炎镇痛药以及氯化钾。虽频度不高但也屡有报道的药物主要有：洁霉素、氯洁霉素、氨茶碱、抗坏血酸、卡托普利、硫酸铁以及慢心律等。……