唐蔚波

月经是成年女性特有的生理表现。以周期性的子宫出血为特征。其周期一般为28天左右，前后不超过7天，行经期通常为57天。但子宫出血并不一定均是由月经引起，临床上有许多妇科疾病，也往往出现如同月经似的子宫出血，应该加以区别辨认，以免贻误病情，导致严重后果。

(1)先兆流产：已婚妇女，如果平时月经周期无规律，又无早期妊娠反应，则不易觉察到自己怀孕。不知自己怀孕，自然也就不会进行自我防护。例如进行一些剧烈活动，或不节房事，或遗传基因有缺陷，或外界不良因素影响，或用药不当，或母体疾病患等，都可导致先兆流产。特别是妊娠7周以内的先兆流产，开始与平常月经无多大的区别，表现为少量的阴道出血，或内裤上仅有暗褐色血迹，腹痛也不明显，有时伴有腰痛。出现此类情况，应该赶紧到医院检查，做一下妊娠试验，明确诊断，以便进一步治疗。

(2)子宫卒中：临床上又称子宫卒中综合征，是女性发生在绝经后的一种子宫出血性疾病。往往因卵巢功能衰退、血脂升高、动脉硬化，引起子宫内膜坏死、脱落，而发生出血。发病之初，因其出血与月经相似，可能不会引起患者的注意。

子宫卒中的患者，绝大部分有心功能不佳的表现，如心肌收缩力、心输出量下降等，同时可能会伴有咳嗽、呼吸困难、心悸、胸痛、心界扩大，下肢浮肿、肝脾肿大等症状。因子宫出血时间较长，容易发生盆腔感染，甚至还会发生消化道出血、呕血及便血。……