吕　群

滴眼药也能要人命

吕群

王老汉3年前患了支气管哮喘。频频发作时使用氨茶碱、氨哮素、利喘平等药物加以控制，一般还算平安无事。一个星期天的早晨，他忽感左眼疼痛难忍，就近去一家私人诊所求医。医生认为是患了青光眼，决定用30％毛果芸香碱和0.5％噻吗洛尔滴眼药治疗。老汉回家后遵医嘱开始使用滴眼药，睡前使用数次。第二天起床稍觉眼部症状有些缓解，又滴药1次。早饭后8时左右突感呼吸严重困难，立即服用平喘药，但症状继续加重，不得不去医院急诊。到医院后，医生发现老汉瞳孔已散大，心肺已停止了工作。经心肺复苏抢救无效，老汉终于离开了人世。医生判断，老汉是死于β-受体阻滞剂(即噻吗洛尔眼药水)诱发的哮喘持续状态。

无独有偶。李姓老翁因肥大性心肌病正使用强心利尿药治疗，后因血压高伴有心绞痛，又开始服用美托洛尔。用药3个月后突然出现支气管哮喘症状，医生考虑哮喘可能与美托洛尔(β-受体阻滞剂)有关，暂令患者停用，停用后哮喘迅速改善。后李老翁又求人购得进口药比索洛尔(也系β-受体阻滞剂)，每日服5毫克。数日后哮喘又再次发作，情况比较严重，经吸氧及给予支气管扩张剂，才趋于平稳。从此，李老翁不敢再用β-受体阻滞剂。

β-受体阻滞剂已有悠久的临床应用历史，高血压、心绞痛、心律失常等患者都在广泛使用。由该制剂制成的滴眼药还可以治疗青光眼。但愈来愈多的临床经验告诉人们，β-受体阻滞剂有诱发支气管痉挛、心力衰竭和低血糖的危险，使用时要十分注意。……