张　伦

治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药物贺普丁(拉米夫定)最近研制成功，目前已在美国、加拿大等国上市。在香港召开的国际肝病学会议上，与会专家十分看好该药。最近，经国家药品监督管理局批准，贺普丁作为一类新药走向中国市场。

贺普丁为抗病毒药物，属胞嘧啶核苷衍生物。该药能够抑制乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的逆转录酶的活性，在不损伤细胞线粒体的情况下，终止甚至转与乙肝病毒有关的肝脏损害，促进人体免疫系统的发挥作用。同时，能显著地减少体内乙肝病毒，使患者的健康状况得到根本改善。

美国迈阿密大学的研究数据证实，患者应用贺普丁治疗后，终止了乙肝发展至肝纤维化和肝硬化的进程。3年治疗后HBeAg转阴比例可达65％。这意味着肝癌的发病率将大幅下降。

我国北京、上海的医院也对贺普丁治疗乙肝的临床疗效进行了为期两年的研究。结果表明，患慢性乙肝的中国人，使用贺普丁进行治疗可以有效地抑制乙肝病毒复制，并使转氨酶恢复正常。病人对贺普丁的耐受性良好，没发生与药物有关的严重不良反应，副反应发生率明显低于应用干扰治疗的患者。这说明贺普丁治疗慢性乙肝是安全有效的。

贺普丁治疗乙肝存在的主要问题，一是停药后会有反跳，二是长期应用会产生耐药性。目前专家对此的看法及解决办法是：复制乙肝病毒的肝细胞半衰期在10～100天之间。为避免停药后反跳，治疗疗程需较长时间。……