●董文毅��岛田洋一��谷裕昭

远藤××,男,52岁,日籍。初诊日期:1995年6月21日。主诉:心悸气短眩晕伴周身乏力1年。患高血压心脏病5年,1年前自觉心悸气短加重,并伴眩晕感。心电图显示心动过缓和心房纤颤交替出现,经心脏内、外科会诊后施行了人工心脏起搏器植入术。术后3个月,患者无诱因突然感觉心悸、眩晕、胸闷不适,经予抗心律失常西药3个月疗效不显,又施行左侧星状神经节阻滞治疗10次仍未效,考虑试用针刺疗法。现症:心悸胆怯,眩晕,胸闷伴压榨感,纳呆口不渴,大便干结,小便短赤,睡眠多梦易惊。望诊可见面色晦暗虚浮,双眼睑轻度肿胀,舌质暗红,舌苔白而微腻,切诊双寸口脉弦细而促。心电图有心动过缓和快速房颤交替出现。X线胸片可见左胸前壁外上方有人工心脏起搏器植入影像,心脏呈轻度增大。中医诊断为心肝血瘀之怔忡、眩晕。治则以舒肝祛瘀、通心复脉为主,用28号1寸半毫针,针刺双侧神门、内关、三阴交、太渊等穴用补法;再刺太冲、大陵、膻中等穴用泻法,留针30分钟。拔针后将图钉式皮内针刺入三阴交、内关、安眠2号等穴留置24小时。上述治疗每日1次。治疗8次后,患者自觉心悸眩晕减轻。14次以后患者心悸已很轻微,眩晕乏力症状基本消失。共治疗20次。休息3周后患者再诊,又诉因工作繁忙劳累而感心悸胸闷,但无眩晕。在前述方法基础上又加肝俞、脾俞、血海、足三里等穴施以平补平泻手法,每日1次。又经7次治疗,心悸症状消失,心电图显示为大致正常。……