●周立群

(北京针灸骨伤学院,100015)

笔者在1995～1998年针灸门诊期间,先后收治偏头痛患者96例,兹报告如下。

1临床资料

本组96例患者中,男43例,女53例;年龄最小18岁,最大63岁;病程最短5个月,最长26年,1年以内28例,1～5年28例,6～10年23例,10年以上17例。偏头痛病因较为复杂,本组病例多属于颅脑血管功能紊乱,或外感后治疗不当所致,中医辨证为外风侵袭、肝胆湿热以及脾胃虚弱等证型。

2治疗方法

取穴:交感、神门、肝胆、皮质下、颞、枕等。具体方法为:患者取坐位或卧位,常规消毒后,用导电耳夹准确选定耳穴,施以疏密波,通电5分钟,强度以患者能耐受为度。电疗结束后,在上述耳穴上用胶布固定王不留行籽并适度按压,使患者产生酸、热、胀、痛等感觉。3～5天治疗1次,10次为一疗程。此外,须嘱患者每日按压耳穴4次,每次3～5分钟,偏头痛发作时,应加强按压,对常年顽固性头痛患者,于每次治疗前配合耳尖放血。

3治疗效果

3.1疗效标准

痊愈:临床症状完全消失,随访1年内无发作;显效:临床症状明显改善,疼痛明显减轻,偶有轻微疼痛;有效:头痛程度减轻,发作次数减少,发作时间缩短;无效:经治疗1个疗程以上,头痛无明显改善。

3.2治疗结果

96例中,痊愈51例,占53.1%;显效22例,占22.9%;有效21例,占21.9%;无效2例,占2.1%,总有效率97.9%。80%以上患者经1次治疗后症状即减轻,从有随访记录的82例患者观察,1年内无复发或症状缓解者71例,远期疗效较佳。

4讨论

耳穴贴压法配合电疗治疗偏头痛具有见效快、疗效持久等特点,并易为患者所接受。结合病位及其所属经络辨证选用颞、肝胆等耳穴,使疗效直达病所,起到疏通经络、调畅气血的作用。对顽固性头痛患者,采用耳尖放血法,可收祛瘀通痹之功。现代医学认为,偏头痛多为神经及脑血管痉挛等因素所致,故从疗效观察,耳穴疗法可能具有调节神经紧张状态、缓解血管平滑肌痉挛等作用。

(收稿日期:19990422,赵昕发稿)