朱光华

发热是小儿最常见的症状之一。家长只要发现孩子发热，或带孩子上医院就诊，或自行给孩子服退热药，往往急得不知所措。那么发热到底是怎么回事?在家里护理发热的小儿，家长应该注意哪些方面呢?

我们知道，正常人口腔温度为37℃，肛门温度比口腔温度高约0.5℃，而腋下温度则比口腔温度低约0.5℃。人体不断进行新陈代谢产生热量。过度活动，婴儿长时间啼哭都可使温度增加。散热主要通过呼吸道、皮肤小血管扩张、出汗来完成。正常情况下产热和散热保持平衡，维持人体的正常温度。如这个平衡发生倾斜，即产热增加，散热减少，则引起发热。一般认为口腔温度37.5℃以上为发热，37.5℃～38℃称低热，39℃以上为高热，超高热则体温≥40.5℃。

小儿发热最常见的原因是由感染性疾病造成的，如感冒、扁桃体炎、肺炎、败血症等。发热是机体抵抗疾病的一种积极反应，只要诊断正确，积极进行抗感染治疗，再加上适当的退热治疗和护理，问题就会迎刃而解。那么发热到什么程度需退热治疗呢?目前国际上建议当小儿肛温高于38.5℃时就应该给予退热治疗。下面介绍几种常用的退热药及家庭护理中常用的物理降温方法。

退热药种类繁多，有些药物副作用大已遭淘汰，如阿斯匹林(阿斯匹林作为退热药在儿科禁用，但治疗其他疾病仍可使用)。目前国际上最常用的是扑热息痛(对乙酰氨基酚)，美国强生公司生产的泰诺林系列产品(有混悬滴剂、混悬液及膜片，适用于不同年龄儿童)进入国内市场已有多年，特别是泡泡糖口味的泰诺林已越来越受到医生和儿童的青睐。它退热过程比较温和，且较平稳，不会引起大量出汗造成虚脱现象。每4小时服用一次，每日不超过4次。它的副作用很小，对胃肠道刺激小。

如果孩子体温在39℃以上，也就是我们说的高热。国际上推荐布洛芬。这也是美国食品药品管理局(FDA)唯一推荐用于临床的非留体抗炎药。它除了有退高热作用外，还有一定的抗炎症作用，属于长效快速退高热产品。强生公司为适应国内市场需求，推出了布洛芬制剂美林系列，它的退热速度和效果可以与肛注安乃近媲美，但免却了孩子的打针之苦，对高热患儿来说无疑是一个喜讯。

除了药物退热外，物理降温也有一定的效果，在家里不妨一试。

冰袋和冷敷。可用冷毛巾，或用热水袋灌入冰水，放在小儿的额部、枕部、颈部和腋下等部位，进行降温。

温水浴和洗足。夏季用接近于体温的温水洗澡，让表皮血管扩张，达到退热的目的。冬季用40℃左右的温水洗脚，宜让双腿多浸泡一会儿，以达到退热的目的。图/石湾