张普通

在儿科临床工作中，近年来小儿心律不齐(医学上称为心律失常)的患儿有增多趋势。家长们带着孩子焦急地到处就医、检查、吃药，有的找到了病因，经治疗后好转或痊愈，有的病因不明，服药后仍心律不齐，成了小儿及家长的一块心病。

哪些原因可引起小儿心律失常呢?除了心血管系统的疾病外，多种因素及各种系统疾病均可引起小儿心律失常，例如低温、电解质紊乱、内分泌疾病、血液病、肾脏病、感染性疾病、神经系统疾病、肿瘤以及药物的副作用等，还有各种疾病的严重阶段，由于肌体缺氧与内环境失去平衡后，均可发生心律失常，使病情更为复杂和恶化。

临床上也有许多心律失常如窦性心律不齐、窦性心动过速、窦性心动过缓、过早搏动等，大多找不到原因，而且均不影响小儿健康，是不需服药治疗的。有些婴幼儿心律失常是由于心脏传导系统组织未发育成熟，随着小儿的生长发育，这种心律失常有自然消失的可能。

●临床上常见的小儿心律失常：

一、窦性心律不齐：小儿有一种心律不齐与呼吸有关，婴幼儿尤其多见。吸气时心率增快，呼气时心率减慢，深呼吸时更明显，活动时或屏气后这种心律不齐就可消失，这种现象称为窦性心律不齐。

对策：是正常的生理现象，小儿迷走神经发育尚不完全成熟所致，不需任何治疗。

二、窦性心动过速：正常小儿的心率及呼吸次数波动较大，一般随着年龄的增长，心率及呼吸次数逐渐减慢，不同年龄阶段的孩子心率与呼吸次数的参数正常值见表。……