俞善昌

目前在医务界对临床退热药有不同的看法，有的认为阿斯匹林不良反应多，趋于少用或不用，也有人说婴幼儿应慎用扑热息痛。现在又推荐布洛芬来解热镇痛消炎，那家长到底该选用哪一种呢?

现在我来说说我从医44年以来的临床体会。

1955年我大学毕业后任职儿内科医生，经老师高饶朗教授教导，对发高热的患儿，一直应用阿斯匹林作为退热药，效果确实不错，随着岁月的流逝，在临床实践中，也发现阿斯匹林对胃肠道有刺激，引起恶心呕吐，少数患儿会引起溃疡病出血，还可导致凝血功能障碍等副作用。80年代间有国外文献报道，当病毒感染引起发热时，用阿斯匹林退热者，有发生脑肝综合征(即Reyes综合征，下称RS)的危险，究其原因，除与病毒感染有关外，还与阿斯匹林有关，用它可能导致细胞内线粒体中毒。近年当我在诊治哮喘患儿时，也有少数患儿因服用阿斯匹林而诱发支气管哮喘发作。临床实践中，我对阿斯匹林的认识就不像早年那样乐于用阿斯匹林作为退热药了，而改用扑热息痛作为退热药较为安全。

80年末起，我开始应用扑热息痛作常规退热药，也回想起50年代高老师曾指出：扑热息痛用于婴幼儿退热时要谨慎。我就细心地观察扑热息痛的退热效果及不良反应，我常用的泰诺退热糖浆，其主要成分是扑热息痛，应用至今并没有发现它有不良反应，扑热息痛与RS无关，也不会引起胃肠道出血，更没有诱发哮喘发作等毒副反应。……