吴增常

高血糖是糖尿病的特征之一。但是，一些糖尿病患者在某些因素的影响下，却会发生低血糖。其主要原因是进食过少、运动过度等。运动使肌肉组织对血糖的摄取和利用增加。降糖药物应用不当，尤其是过量使用，也是重要原因。

糖尿病患者长期反复发生低血糖，会导致记忆力差、智力减退、精神异常，以致饮食及药物治疗难以实施，明显影响对糖尿病血糖的控制。更有甚者，可发生低血糖性周围神经病变，患者出现四肢远端肌肉萎缩、感觉障碍、行动不便，直至卧床不起。对于老年糖尿病患者来说，低血糖的危害性并不逊于高血糖，它同样可促发心脑血管意外。

低血糖反应常突然发生。患者早期出现饥饿感、头晕、软弱、自汗、颤抖、心悸、脸色苍白等低血糖昏迷先兆，继而出现躁动、意识模糊、昏迷、阵发性抽搐，危及生命。此时，应尽快让患者进食糖水或果汁，最好是葡萄糖水，并及时送医院治疗。然而，I型（胰岛素依赖型）糖尿病患者往往无低血糖昏迷先兆症状，极易发生意外。因此，预防低血糖发生就显得十分重要。

预防糖尿病患者发生低血糖，关键在于合理进餐、适量运动及正确使用降糖药物，这也是糖尿病"综合治理"的三个方面，使全天血糖水平保持或接近正常，而不是苛求"偏低"。

1．合理饮食是糖尿病的基本治疗，也是预防低血糖的基础。饮食的总热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素的搭配，应满足患者健康及活动量的基本需要，且要做到定时、定量、不酗酒。……