冯奉仪

随着医学科学的发展，乳腺癌的治疗有了显著进步，许多病人获得了根治，但仍有部分病人不可避免地发展到晚期。有些人对晚期乳腺癌不是采取积极的态度，而是完全放弃，使病人在绝望和疾病的痛苦折磨中度过余生。另有一部分人则盲目相信一些不科学的所谓根治癌症的宣传，不但没能缓解症状，反而延误了治疗时机，加重病情。

晚期乳腺癌有三种情况。第一种是确诊时虽然没有远处转移，但肿瘤已侵犯胸壁、皮肤，或锁骨上淋巴结已转移等无法手术切除的乳腺癌,医学上称为局部晚期乳腺癌。第二种是确诊时已有一个或多个部位转移。第三种是施行乳腺癌手术后复发以及有远处转移。

对第一种情况的病人可以通过积极的化疗、放疗，在肿瘤缩小后，再行手术及手术后的综合治疗，常常可取得较好的疗效，病人可获得较长的生存期，部分病人甚至还可治愈。对后两种情况的病人，由于癌细胞已经扩散转移，所以治疗的目的是在良好的生活质量基础上，使病人长期带瘤生存。治疗应以全身治疗为主、局部治疗为辅。全身治疗是化疗和内分泌治疗。化疗适用于年轻病者，或雌激素受体阴性、病程短、肿瘤发展迅速、多个部位内脏转移者。内分泌治疗则适用于绝经后、年龄大、雌激素受体阳性、病程长、肿瘤发展较慢及骨、淋巴结、软组织等部位转移和无法耐受化疗的病人。内分泌治疗见效稍慢，缓解时间长，但副作用小，病人容易接受，可以长期使用。……