马宝佳

辽宁省阜新市81400部队医院(123000)

关键词髌下脂肪垫炎银针治疗手法治疗

髌下脂肪垫炎是中老年人的常见病，也是部队训练过程中的多发病，临床表现膝关节肿胀、疼痛不适，伸屈功能受限，浮髌试验阳性，脂肪垫处压痛明显，银质针治疗，效果满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般情况25例，男15例，女10例，年龄18～70岁，(平均年龄45.6岁)50岁10例，膝关节外伤12例，病程0.6～10年，平均1.5年，左侧15例，右侧9例，双侧1例，25例均为髌下脂肪垫损伤。

1.2临床表现：

1.2.1患者在上下楼、行走、下蹲、静止时均痛，并伴有膝关节交锁，个别有肿胀，轻度跛行，膝关节畏寒。

1.2.2髌下脂肪垫，髌尖处均有压痛，膝关节活动度变小。

1.2.3X线示：髁间嵴变尖，髌骨增生，髌尖延长。

2治疗方法

2.1手法患者取仰卧位，膝关节屈曲或伸直均可，下肢肌肉放松。术者面向病员，两手拇指横放于膝关节两侧膝眼处，其余手指置于膝关节外后方，两手拇指沿膝眼用适当力量作向心性推挤，然后两拇指再沿膝关节间隙自前向心性推挤，照此操作10～15遍，然后，助手握住股骨下端，术者双手握住踝部，两者相对牵引，术者内外旋转小腿5～6次，在过牵引下使膝关节屈曲，再缓缓伸直，手法终止。

2.2银质针疗法患者仰卧位屈曲关节，脚掌平放于治疗床上，常规消毒，盖洞巾，戴无菌手套。在髌骨下缘和胫骨粗隆之间的敏感压痛点处，用银质针快速直接刺入关节间隙，针尖与皮肤呈70°，最好刺入髌韧带和脂肪垫之间，20分钟后，拔针，尔后用闪火法将玻璃罐吸拔于针眼上，可见有淡黄色积液溢出，若积液多可连拔两次，完毕后再用2%碘酒皮肤消毒，间隔2天治疗1次，5次为1疗程。……