郑　莉　陈志伟

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(200437)

关键词臀肌筋膜挛缩综合征推拿治疗临床观察

臀肌筋膜挛缩综合征(下称臀肌挛缩征)，是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍，好发于儿童的一种疾病［1］。该病若治疗不及时，会继发骨骼畸形，为害非浅。我院推拿科自1989年至1997年运用推拿手法治疗85例患儿，效果良好，现报道如下。

1临床资料ヒ话阕柿瞎85例，男47例，女38例。年龄3～16岁。其中A组：3～6岁36例，B组：7～10岁31例，C组：11～16岁18例。74例为双侧病变，11例为单侧，82例有反复接受臀部肌注药物史，3例仅接受过1～2次臀肌注射。

2临床表现セ颊呔表现出同样的异常姿势及特殊步态。行走与站立时呈外"八"字步态，跑步或上楼时更明显，快步可出现"跳步"。坐椅时两腿分开不能靠拢，下蹲过程中双膝必须分开做向外"划圈"动作，呈典型"蛙式"位。臀肌萎缩呈尖臀改变，股骨大粗隆上方可能触及条索状物，髋关节屈伸有滑动感或弹响，重者出现臀部凹陷。中立位屈髋小于40°，要外展、外旋才能完成屈髋动作。X线检查：大多数无异常X线表现。

3施以推拿手法治疗。

3.1患儿俯卧位医者先在患儿病侧臀部沿臀大肌方向施滚法，并配合髋关节后伸和外展动作，约2～3分钟；然后用拇指指端按揉环跳、承扶、胞肓穴，每穴1分钟。

3.2患儿侧卧位(患肢在上)医者先施滚法于阔筋膜张肌沿髂胫束膝关节外侧至胫骨部，往返3～5遍；接着用拇指按揉居逷、风中、渎穴，每穴1分钟；然后用全掌擦法擦臀大肌及大腿外侧部，以温热为度。……