刘咸平

江苏省南京市鼓楼区中医院(210003)

关键词腰椎间盘突出症点按穴位治疗导引治疗

腰椎间盘突出症，简称"腰突症"，为临床常见，是引起腰腿痛的主要原因之一。其发病率占腰腿痛病人的15%以上。近6年来为了适应社区医疗此类患者的需求。在寻求古训、博采众法的实践中，我们选择了点穴按压法；同时利用患者的自身能动作用，配合深呼吸协同治疗。在19例患者中，仅2例不合作者无效。其他17例效果颇佳。现总结归纳如下。

1临床资料17例病人均为门诊、急诊、出诊收治。并经X线查检或CT检查明确为"腰突症"。病程1个月以内6例，6个月以内4例，1年以内3例，3年以内4例。X线检查：椎间隙变窄，生理前曲减少或消失。5例CT检查提示髓核突出或椎间盘膨出。患者均有下腰部钝痛或隐痛，甚者有麻木感，浅感觉减弱等临床症状，大多数有外伤史。下肢放射痛沿坐骨神经区分布，病程长者伴患侧下肢肌肉萎缩。腰椎外观伴有不同程度的侧弯。痛点多在L_4-5或L₅～S₁之间棘突旁1～2cm。15例为单侧腰腿痛，2例为双下肢交替疼痛。病变处压痛、放射痛明显。

2治疗方法

2.1拍打法沿督脉百会向下至长强用空心掌依次拍打诸穴以疏通经络、疏理气机。按病程长短重复5到8次。泻其有余之病气。

2.2平揉压放法沿督脉长强至大椎用掌心依次平揉诸穴5到8次并在疼痛部位重点平揉压放。每平揉9次压放3次。补其不足之正气。

2.3点穴法以双手食指选督脉之百会、玉枕、大椎、命门、腰阳关、肾俞、长强及膀胱经之环跳、承扶、殷门、委中、承山点穴，再对捏太溪、昆仑。……