陈　玺　王佩志　李吉平　李　吉

吉林市中西医结合研究中心(132012)

吉林化工医院磁共振科(132011)

关键词腰椎间盘突出症推拿治疗综合治疗临床研究

我们应用推拿"六法"加硬膜外给药为主的非手术方法(简称本法)，治疗腰椎间盘突出症(LDH)，取得显著疗效，并对其机理进行了研究。

1研究对象LDH病例的选择：LDH病史超过半年、反复发作、经非手术方法治疗3个月无效者(简称陈旧性LDH)。伴有严重腰椎管狭窄症和突出的腰椎间盘有严重钙化者、中央型LDH以及带节育环女患，不列为选择对象。1995年10月至1996年11月，共选择符合上述标准的陈旧性LDH住院患者100例。其中男78例，女22例；年龄20岁～30岁17例，31岁～45岁56例，46岁～60岁27例；病程10个月～24个月66例，24个月以上者34例，平均20.8个月；急性复发期82例，缓解斯(急性复发1～2周后来就认)18例；轻度突出(MRI检查突出最严重的椎间盘，突出物不超过局部椎管前后径的1/3^[1])42例，重度突出(突出物超过局部椎管前后径的1/2)9例，中度突出(介于轻度与重度之间)49例；单椎间盘突出L_4-529例、L₅～S₁34例，L_4-5、L₅，S₁两椎间盘突出31例，多腰椎间盘突出6例。

2研究方法

2.1观察指标

2.1.1入选病例试验前1周内，一律做LDH突出部位的CT和MRI检查。这既是诊断依据，也是病例选择和治疗后进行对照的标准。

2.1.2试验前一天，抽患者空腹上肢静脉血5ml，分别检β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)、肾上腺素(AD)、去甲基肾上腺素(NA)、多巴胺(DA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)。

2.1.3手术室内治疗后，仰卧于平板担架车上，立即再做突出部位的MRI检查。次日复检上述生化指标。达到临床治愈(简称治愈)标准时，再复检MRI及生化指标，然后对上述3次检查结果进行对比分析。……