刘秋生

河南省开封市第一中医院骨科(475001)

关键词胸椎小关节紊乱按摩治疗交错推按法

胸椎小关节紊乱，俗称"岔气"，为临床所常见，多以推按法、顶推法、旋转法等手法治疗。笔者临床采用交错推按法治疗该病，取得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本组25例，其中男性9例，女性16例；年龄最大72岁，年龄最小26岁；中上胸椎者18例，下胸椎者7例；左侧者6例，右侧者19例；病程最短者12h，最长者48h。

1.2临床表现多数有扭伤史，或长期姿式不正史，少数叙述不清病因。胸背部疼痛，深呼吸时疼痛加重；背微前屈，不敢伸直，不能平卧，转侧不便；有的疼痛沿肋间放射至躯体前侧，有的疼痛向上至颈项部，使颈项部疼痛活动受限。患处胸椎棘突压痛，或棘旁压痛，且疼痛放射至躯体前侧或颈项部；挺胸时疼痛加重，前屈时变化不明显；X线片未发现胸椎关节结构明显异常，且排除骨质病变。

2治疗方法ゲ捎萌步手法治疗，即以交错推按法复位为主，辅以准备手法和结束手法。

2.1准备手法揉按缓急：患者俯卧于治疗床上，医者立于其左侧，先查找出患椎，用轻度揉按手法在局部及其周围揉按，若为中胸椎则揉按范围包括胸椎上下段，若为下胸椎则揉按范围包括胸椎中段及腰椎上段。该手法可通畅气血，解除筋肌痉挛，为下步行交错推按法复位做好准备。此手法持续约5min。

2.2治疗手法即交错推按法复位，在准备手法结束后，局部筋肌痉挛基本解除，这时可用交错推按法复位。患者保持原体位不变，周身放松。……