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穴位刺激器治疗胃下垂30例临床观察

2000-06-04李征宇周信文汪守中严隽陶

按摩与康复医学 2000年2期
关键词:胃下垂胃肠疗程

李征宇 周信文 汪守中 严隽陶

上海中医药大学附属岳阳医院(200437)

关键词胃下垂治疗仪治疗穴位刺激器穴位

胃下垂是一种常见疾病,我们曾应用穴位刺激器对30例胃下垂患者进行治疗,取得了较为明显的效果。现报道如下。

1临床资料30例患者中,男性3人,女性27人;年龄最小者21岁,最大者64岁,其中20~29岁年龄组有3人,30~39岁年龄组有5人,40~49岁年龄组有13人,50~59岁年龄组有3人,60岁以上有6人;病程最短者为1年,最长者为20多年,其中1年以内者有5人,1~5年者有12人,5~10年者有3人,10~15年者有3人,15~20年者有3人,20年以上者有4人。根据X线钡餐检查证实胃小弯弧线最低点(胃角切迹)在髂嵴联线以下,伴有腹胀、嗳气、便秘或腹泻,明确诊断为胃下垂者,作为治疗对象。胃角切迹在骼嵴联线下30mm内为轻度胃下垂;在30mm~60mm间为中度胃下重;在60mm以上为重度胃下垂。30例患者中属于轻度胃下垂的有18人,中度者10人,重度者2人。其中下垂程度最轻者为10mm,最重者为80mm。

2治疗方法

2.1穴位刺激器穴位刺激器是根据电磁场原理研制而成,它可对穴位发放电脉冲而进行刺激,从而起到治疗疾病的作用。

2.2穴位选择主穴为气海和双侧足三里;配穴为中脘、脾俞、胃俞。每次治疗时,主穴必用,3个配穴中任选2个。

2.3操作方法治疗时先让患者仰卧于治疗床上, 接着将穴位刺激器的治疗频率调至每分钟80次,然后再把治疗器前端置于所选定的穴位上进行治疗,每个穴位治疗2分钟,治疗时,治疗器前端与穴位之间不能压得太紧,以患者产生轻度酸胀感和舒适感为度。

2.4疗程每天治疗1次,20次为1个疗程,30例患者均接受了1个病程的治疗。

3观察项目与疗效标准

3.1观察项目

3.1.1临床症状:治疗前后患者腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感、乏力、交替性便秘和腹泻的变化情况。

3.1.2X线电视录像:在X线电视下对患者的穴位进行治疗,观察穴位与胃肠蠕动之间的关系,并予电视录像。

3.1.3X线摄片:①首次治疗后立即摄片观察胃角切迹位置的即刻变化情况。②疗程前后摄片观察胃角切迹位置的变化情况。

3.1.4体重:疗程前后各秤1次体重,观察其变化。

3.2疗效标准痊愈为经过1个疗程后其胃角切迹位置恢复正常;好转为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置上升但未达正常位置;无效为经过1个疗程治疗后其胃角切迹位置无改善。

4治疗结果

4.1临床症状经过1个疗程的治疗后,患者的临床症状多有不同程度的改善,详见下表:

4.2X线电视录像:在X线电视录像下对患者的穴位进行治疗,发现气海、足三里、脾俞、胃俞这4个穴位能明显加快胃肠的蠕动,使胃肠的蠕动波变快、变深,其中以足三里和气海最为明显。

4.3X线摄片:

4.3.1首次治疗后即刻效应的X线情况如下:

4.4体重疗程治疗后患者体重增加者有26例,无变化者有4例,下降者没有。其中,体重增加最多者为6.5kg,最少者为1kg。体重增加的平均百分比为5%。

5讨论ブ幸饺衔胃下垂乃由脾胃虚弱、中气不足、气虚下陷所致。脾胃为仓禀之官,主受纳和运化水谷,为气血生化之源,后天之本。若脾胃虚弱,则水谷精微不能消化、吸收和输布,日久导致元气亏损,中气下陷,不能升举胃府,而致下垂,产生腹胀、嗳气、纳差、食后下坠感等一系列症状。因此,在本临床研究中,我们通过运用穴位刺激器刺激了一些具有补中益气的穴位,对30例胃下垂患者进行了治疗,取得了较为满意的临床效果。其治愈率为36.6%,好转率为30%,总有效率为66.6%。ピ诒玖俅惭芯恐校所选用的具有补中益气的穴位是中脘、气海、足三里、脾俞、胃俞。根据中医经络腧穴理论,中脘、脾俞、胃俞可以健脾胃,增强脾胃的运化功能;足三里可以扶中土,使气血生化有源;气海为滋补元气之要穴,可以调节气机,使元气充沛,中气盈足,则升提胃府有力,胃下垂症状减轻或消失。ピ谖赶麓沟闹瘟浦校我们发现胃下垂患者多为瘦长体型,体重偏轻。在X线电视录像下发现,用穴位刺激器刺激气海、足三里、脾俞、胃俞时具有明显地刺激胃肠蠕动的作用,胃肠蠕动加快,可促进胃肠对食物的消化和吸收。30例患者治疗后其纳差的情况均有不同程度的改善,而且大部分患者的体重均有不同程度的增加。这就提示我们,穴位刺激器治疗胃下垂其机理可能为:对具有补中益气的穴位进行刺激后,可以改善胃肠道的壅滞状况,从而改善了胃下垂病人进食后即腹胀的状况;使人因不能进食而致纳差、消瘦,使胃下垂更严重、纳食更差的这一恶性循环过程得到改善;使患者的临床症状得到了改善。随着纳食的增多,体重的增加,从而就建立了一个消化系统的良性循环过程。

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