何逸敏

天津市晓玲问：我弟弟已20岁，但仍有着“变性”的想法。他偷偷地去拍了一些男扮女装的照片(偷了我的一些衣物，甚至内衣)。说实话，他长得眉清目秀，打扮得很像靓女，有一次去照相馆拍“美女照”，也未被人发现他是个男人。他还在台板下压了十几张人妖的照片，并流露出一种羡慕，说是很愿意去做一个漂亮的人妖。我的父母都很担心，他发展下去，一定会像人妖那样去做变性手术吗?

答：你弟弟有“变性”的想法并不意味着他就是一个易性癖患者。从你的来信看，你弟弟更像一个易装癖患者。从你的来信看，你弟弟更像一个易装癖患者，他只是想通过异性的装饰来达到性唤起和性兴奋，并无改变性器官的渴望。而易性癖患者就不同了，他们发生了对自己性别的认同障碍，持续并强烈地认为自己与异性是一致的，表现为没有性兴奋目的的跨性别穿着，强烈渴望改变自己的性器官，甚至不惜以自阉手段来达到目的。

泰国的人妖几乎都不是易性癖患者。他们属于常态的无心理障碍的健康人，只是出于经济目的，他们才去“变性”。而且，人妖有三种类型，一是只作面部与乳房的整形，下身不变；二是虽切除了男性生殖器，但不再造女性生殖器；第三种才再造女性生殖器。同样采用现代整形手段来作变性手术，易性癖是非人为的，而人妖是人为的，刻意塑造和驯化的，是对人的摧残。

即使是易性癖患者，也可以通过心理治疗来改变他们的思维横式和心理障碍，而易装癖患者的心理治疗就比较容易了。所以，对你弟弟，现在谈“变性手术”似乎没有必要，但去找一个有经验的心理医生却是必须的。