张琢真

采访对象小档案：赵晓梅，女，40岁，1991年、1993年加入国家“八五、九五中医药治疗艾滋病研究攻关”项目，赴坦桑尼亚国家医疗中心莫西比利医院进行艾滋病专家门诊工作。发表中西医艾滋病论文22篇，参加了三部艾滋病专著的编写。

在国人谈“艾”色变的极度恐惧中，赵晓梅大夫和另外两位中国专家，在地球的另一端，平均每天接诊60－90个艾滋病患者，工作生活在如同流感一样易被传染的艾滋病病毒高危区。

那里的艾滋病患者什么年龄段的都有。从7、8岁的孩子到60多岁的老头。20到35这一年龄段偏多。过去是男性多，这些年开始向妇女和儿童转。

从性关系上说，得病的大多是些异性恋。赵女士说，这是非洲和欧洲明显的区别，因为那个国家允许一夫多妻。赵大夫就接待过这么一个艾滋病者，他娶了7个老婆，老婆又生孩子，夫妻间的性生活感染，母子之间的垂直感染，他一人要害多少人。所以那个国家发病率特别高。最无辜的还是孩子。她向我们叙述了这么几个典型的儿童病例：

有一天，我的门诊来了一个30多岁的妇女，领着两个女孩。她说是一对双胞胎。可是我一看，两人相差一个头。那个个高的身体棒棒的，一头精神的小鬈发。另一个又瘦又小，脖子特别细，脑袋特别大。一胎生下来的怎么会这样?母亲说那个小些的打生下来就一直在生病，到5、6岁就不见长了，一检查，果然是阳性。但她说她不知道自己是否有艾滋病，她也不想知道，但孩子的父亲是得艾滋病死的。

赵晓梅说，毫无疑问这个孩子是垂直感染的。奇怪就奇怪在一对双胞胎，同在一个母体，一个感染，另一个却没有感染。

还有一个叫哈娃的女孩，10岁，长得非常漂亮，家里也很有钱，每次来都是打扮得漂漂亮亮。她母亲第一次领来做检查时就知道她是艾滋病。因为在这之前已经去肯尼亚大医院看过了。但她母亲不愿相信这个事实。结果在中国艾滋专家门诊检查得到了肯定。母亲说她女儿8岁时输过一次血，大概就是那时被感染的。看来没指望了。她想再生一个，于是又看妇科，发现自己又得了继发性不孕症。她很痛苦。

过了一段时间，她再带孩子来时，面容很憔悴。她说丈夫原来非常爱她，因为孩子得了这病，又因为她不能生育，现在丈夫又找了一个，把她和女儿从此撇在一边。现在她不知道怎么办，自己不能再生了，唯一的孩子又成了这样。说着就痛哭起来。小女孩却什么事也不知道，过生日时还给医院的每个大夫送生日卡。没多长时间那女孩就死了。

还有一个当地医院的护士，也挺惨。长得很漂亮，棕色的皮肤，像印度和巴基斯坦的混血儿。自己得了艾滋不知道，生了一个男孩，孩子4岁时，她就带孩子来看病。小男孩脖子上淋巴结肿大，一检查，呈阳性。后来有一天，她把她的一个女儿也领来了。手里拽一个，怀里抱一个。怀里的孩子大约1岁多，身子特别软，小脑袋耷拉在母亲的肩上，症状跟她哥哥一样，脖子淋巴结肿大，腹泻。一检查，也是。

后来才知道，这个母亲完全是一种侥幸心理。当她知道第一个是母胎的传染，她想再生一个试试。因为母体传播是40％，还有60％是不会传染的。现在她和两个艾滋病孩子，每天熬三个人的药。后来听说这个护士死于车祸，那两个孩子谁来照料，以后的情况怎么样就不知道了。

赵大夫说，给人印象最深的还是一个叫匹特的小孩，11岁。每天都是在我们快下班时背个书包匆匆忙忙跑来，取了药就走。有一次，“他”来看病，无意中知晓这次“他”赶上月经了，我吃了一惊，“他”怎么是个女孩。我一直把她当男孩。头发短短的，从来也不穿裙子，话也不多。后来问当地医生，才知道这个孩子非常可怜，从小在孤儿院长大，父母都死于艾滋并且感染了这个孩子。但这孩子的免疫功能特别好，10岁以后才出现症状。皮肤溃烂后她知道自己是艾滋，怕同学发现，不敢穿裙子。一年后，这个从小没有父母的孩子，最后还是死于父母留给她的艾滋病!

还有一个小孩，父母也是死于艾滋，靠叔叔抚养。到中国专家门诊来看病时正好7岁。平时这个孩子很害羞很腼腆，不太说话。那段时间特别高兴，一到医院就喊这个喊那个的。问他为什么这么开心，原来是要报名读书了，叔叔把书包、文具都买好了。就在这时，孩子咳嗽，腹泻，一检查，HIV阳性，开了两次药，后来就再没来过了。又过了三个月，他叔叔脸色阴暗，他说孩子死了，这是我所有病例中死得最快的一个。

赵大夫说，她当时在那里有个统计，非洲HIV感染人数1000万例中就有100万是儿童。其中有60％将在儿童期死亡。又因为成年人的艾滋死亡，有100万儿童失去父母。所以说那些孩子是特别可怜的。

赵大夫告诉笔者，现在全球受害最重的是非洲，近年，已向亚洲转移。美国人口调查局统计，到2010年，如果艾滋再得不到控制，那些受疾病影响最严重的地区，婴儿死亡将上升到75％，5岁以下的儿童死亡率将是100％。现在全球有300多万15岁以下的儿童被感染艾滋病病毒。