祝捷 潘力（教授）

从不分青红皂白的“地毯式轰炸”到直接射向目标的“精确轰炸”，这是军事科学的一大进步。同样的，在肿瘤放射治疗中，从正常细胞也受到同样损害的传统放疗，发展到如今只针对肿瘤，破坏肿瘤细胞的“适形放射治疗”，这也是医学科技的一大进步。

在适形放射治疗中，医生根据病人体内哪些部位需要治疗，哪些部位必须保护。用电脑调配病人身体各部位所接受的放射强度，并使放射治疗的范围与肿瘤的形状一致（适形），放射线就像长了眼睛的导弹一样，不偏不倚地击中肿瘤目标。这样既能提高对肿瘤细胞的杀伤力，也降低或避免了治疗的并发症，延长了患者的生存期，因此，我们将适形放射治疗称之为“导向放疗”。

导向放疗的治疗精确度，以毫米计算。当肿瘤旁有重要的结构或肿瘤包绕重要结构时，普通放疗通常为了保护这些重要结构，不得不放弃治愈肿瘤的机会，而导向放疗则有可能把握住这种机会，将恶性肿瘤细胞杀死。

导向放疗可以同时治疗多个肿瘤，从而大大缩短了治疗时间和费用。对于较大或不规则的肿瘤，导向放疗还可以采用“X”刀治疗。

“孔雀系统”是目前国际上公认的准许在临床应用的导向放疗设备，1994年已用于临床。其治疗范围包括全身各部位肿瘤，特别适用于做普通放疗具有较大危险性的肿瘤、复发后需要再次放疗的肿瘤等。其优点是多方面的，现简单作一介绍：

1．脑肿瘤：如在恶性胶质瘤的治疗中，为了防治肿瘤扩散，除了在已知的肿瘤范围内进行治疗外，还必须进行全脑预防性照射。……