生鱼片入口胃内捉虫五十六
1999-06-07孙世正
大众医学 1999年4期
孙世正
在宴席上,生鱼片通常是人们喜爱的菜肴之一。然而,人们并不知道,生吃鱼片隐藏着罹患异尖线虫病的危险……
从胃中取出56条虫
一位58岁的妇女,参加宴会时吃了生鱼片,八个多小时后突感上腹疼痛、嗳气等不适,自行服了些治胃病的药物。第二天,症状依旧,因尚能少量进食而未去就诊,至第三天病情仍不见好转,这才来到医院。医生检查发现,她血压、脉搏、体温等都正常,全腹扁平、柔软,未触摸到硬块或肿瘤,只是轻压上腹部时,她感到压痛,同时她上腹部有间歇发作的中度绞痛。结合检查结果,以及病人吃过生鱼片,医生怀疑她患的是异尖线虫病,决定立即给她作内镜检查,以查明真相。
在胃镜下,医生发现病人胃体上部有一条白色虫体,头端已钻入胃粘膜,该处粘膜呈现轻度弥漫性肿胀。在胃体中部,又发现六条虫体钻入胃后壁,导致胃粘膜明显肿胀、肥厚,肿胀的粘膜皱襞已延伸至胃幽门部,且有少量出血点。随后,在胃体下部等部位先后又发现40多条虫体,虫体钻入处粘膜肿胀更甚,导致粘膜皱襞弯曲似蛇行状,胃腔狭窄,有的虫体头部钻入胃壁,尾部还在活泼地扭动着。医生通过胃镜共摘取出56条虫体,经鉴定都是异尖线虫幼虫。取出虫体后不久,病人症状缓解了。
海鱼的感染
这位病人是因为生吃鱼片而感染了异尖线虫。生鱼片一般用海鱼加工而成的,那么日常食用的海鱼中是否有异尖线虫幼虫的寄生呢?对此,笔者从80年代初开始对我国各大海域的常见鱼种作了全面调查,结果发现各大海域的鱼种都有异尖线虫幼虫寄生,最低的感染率为30%,即每检查3条鱼约有1条鱼感染;
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