许荣

近来，老王因关节酸痛去地段医院检查，结果被告知类风湿因子阳性。他又去另外两家大医院做类风湿因子检查，检验结果分别为1∶320阳性和251国际单位 / 毫升(一般正常值为30国际单位/毫升以下)。面对数据各异的三种报告，老王不知所措，为此专门请教了专家，以了解原委。

1937年，挪威医生瓦勒通过实验，发现类风关患者血中存在某种物质。1949年，纽约一位叫派克的医生将其称为类风湿因子（简称RF），并沿用至今。

随着医学的发展，对类风湿因子也逐步有了一定的了解。当某些尚未明了的原因使人体内的免疫球蛋白G（IgG）发生变异，从而成为体内“异己”分子后，自身的免疫系统会将错就错，对其进行免疫“攻击”，并产生相对应的抗体，这种抗体正是类风湿因子。据目前所知，类风湿因子共有5种。

类风湿因子在体内“攻击”IgG时，与其结合成免疫复合物，沉积在关节滑膜等处，逐渐造成滑膜、关节囊、软骨直至骨的破坏，使关节损伤，表现为类风湿性关节炎。

50多年前，瓦勒的实验不仅发现了类风湿因子，也开创了类风湿因子测定的基本方法。老王得到的三种检查结果，其实就是由目前常用的三类方法检测的。第一种是乳胶凝集定性试验，结果仅为阴性和阳性两种，这种方法现一般用作过筛试验。第二种是乳胶凝集稀释试验，又称滴度试验，老王的1∶320阳性结果，表明血清被稀释至320倍时仍为阳性，也属于定性试验。第三种为定量试验，可检测出每毫升血中含多少国际单位的类风湿因子。……