赵胜堂

鼻硬结病是一种慢性进行性传染性肉芽肿样鼻病，常先发于鼻部，然后缓慢向鼻咽、腭部、咽喉、气管、支气管、鼻泪管等处发展，早期症状类似于干燥性鼻炎。也有先发于上颌窦和咽喉等处者，症状类似慢性化脓性上颌窦炎和咽喉炎的表现。如先发于鼻泪管，可出现多泪或迎风流泪等症。该病在我国以山东为多见，其次是广西、河南和云南。

关于此病的发病机理目前尚不清楚，只知道致病菌为鼻硬结杆菌。有人提出本病患者有获得性免疫细胞缺陷，而后感染该菌患病。此病发展缓慢，长的可达30年之久。临床根据病情进展程度将鼻硬结病分为三期：

1、卡他期（早期）：开始症状与普通鼻炎相似，继而出现干燥性鼻炎症状，如鼻咽干燥、鼻塞，间有少量脓涕，有时带有血丝。此期病人极易被误诊为干燥性鼻炎，但按其治疗效果不好。随着疾病的进展，患者会逐渐出现萎缩性鼻炎的表现，但无口臭症状。如果病人首发症状在上颌窦，易被误诊为慢性化脓性上颌窦炎。如首发于咽喉时，早期病人会出现慢性咽喉炎症状，如干燥、堵塞、异物感，并伴有烧灼样疼痛。此期可持续数月至数年。

2、硬结期（中期）：此时患者鼻咽阻塞、干燥症状会加重，同时可伴有头痛脑胀、眩晕耳鸣、嗅觉减退、视力下降等一系列眼耳鼻喉症候。检查时可见鼻腔和咽部有多个结节状肿块，上面覆有脓痂，有时易误诊为息肉，如继发感染可出现溃疡，鼻中隔偏曲或穿孔，外鼻变硬畸形，患者苦不堪言，且多数此时才到处求治。此期可持续数年或更长。

3、瘢痕期（晚期）：此期由于结缔组织增生和挛缩，畸形更加明显，可出现鼻腔狭窄、闭锁，悬雍垂消失，鼻翼内翻，咽喉狭窄，有人还会同时出现鼻音加重、嘶哑，吞咽和呼吸困难、吃饭时呛、饮食返流鼻腔等现象。

由于本病早期表现多不典型，故极易误诊。又因其是一种传染性鼻病，因此常在一个家族中多人发病。所以如果出现上述可疑症状（尤其是在高发区），要及时做鼻分泌物细菌培养，以明确诊断。平时要注意个人卫生，避免共用卫生器具，以防传染。近年来我们试用5％黄连液滴鼻，可控制传染；用20％的复方液滴鼻治疗，可很快控制病情。由于鼻硬结杆菌感染可引起血循环障碍，造成组织变性，故在上述治疗的同时再配合一些活血化瘀、软坚散结的中药，效果更好。[咨询电话：(0311)5661424]