蔡正春

痢特灵(呋喃唑酮)是人们较熟悉的一种呋喃类合成抗菌药物。临床用于肠炎、菌痢。也可用于治疗伤寒、溃疡病、滴虫性阴道炎(阴道内塞用)。本品抗菌谱广，性质稳定，服用方便，价廉易得，深受病者欢迎。但近年来有医学报道认为，该药除肠胃道反应外，还有以下不良更应。

①引起精神障碍，多发性神经炎，四肢麻木，关节痛，甚至双下肢弛缓性瘫痪。灌肠时可引起严重精神失常，急性喉水肿。②导致语言障碍，耳聋，心肌损害。③发热，过敏休克，荨麻疹。过敏性肺炎，哮喘，急性溶血，溶血性贫血，甚至死亡。④头痛，恶心，腹痛，心动过速，心悸，血压升高，胸闷，呼吸困难，烦躁不安。上述应引起大家注意，特别是年老体弱者和儿童，更应慎重，以免发生不可逆转的严重反应。

不良反应之防治对策：①恰当地掌握适应征，该药主要用于肠炎、菌痢、溃疡病，有药物过敏史者不用或慎用。②掌握好剂量和疗程。一般成人每人每次100克，每日3～4次，儿童每公斤体重10毫克，一日内分3～4次服用，疗程不超过10天。服用时间以饭后15～30分钟为宜。服药前不宜饮酒，以免增加胃肠道反应。剂量过大，疗程过长并无优越性。③服药期间出现不良反应，应更换药物，胃肠道反应严重者，可口服，或肌注维生素B₆，或服藿香正气水，胃出血者可肌注或静脉注射止血敏500毫克，1～2次能奏效。④荨麻疹或血管神经性水肿者，选用苯海拉明，赛庚定，扑尔敏，息斯敏，西米替丁等抗组织胺药物。⑤血清综合征者予以物理降温，使用抗组织胺药物，水杨酸制剂及考的松，地塞米松等激素综合治疗。……