韦宏缅

三大常规，即血常规、尿常规、便常规，是通过检测患者的血液、尿液、大便等基本指标，来大致确定患者是否患有相应的疾病。

血常规

血常规是最基础的血液检查项目，主要检查的是血液中的细胞部分，血液分为两个部分，一个是液体，另一个是有形细胞。血液中有3种细胞，分别是红细胞、白细胞和血小板，临床医生根据量的改变和形态学的分布，对病变进行诊断。

白细胞计数 一般情况下，白细胞的正常值应该在（4.0～10.0）×10⁹/L之间。白细胞升高的主要原因是细菌感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎等都会引起白细胞的升高，当细菌进入人体后，白细胞会迅速的吞噬细菌，将其杀死，从而减少疾病的发生。在急性感染、大手术后、慢性粒细胞白血病等疾病中，中性粒细胞增多通常会伴随着白细胞总数的增加。

红细胞计数 正常人的红细胞总数范围：成年男性（4.0～5.5）×10¹²/L，成年女性（3.5～5.0）×10¹²/L。在成人中，如果红细胞数量超过6.8×10¹²/L，就要立马进行治疗；如果低于参考值，则考虑贫血，要及时询问医生找到贫血的原因；如果低于1.5×10¹²/L，就需要进行输血了。需提醒的是，红细胞数量单独作为一个指标，其诊断意义不大。

血小板系统检查 血小板负责修补损伤的血管，维持毛细血管壁的完整性，还负责凝血防止血液流失。正常人的血小板计数参考区间为：125～350×10⁹/L。血小板数量减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、血小板生成障碍等；血小板数量增多常见于急性感染、急性失血、肿瘤等。

尿常规

尿常规检查在泌尿系统疾病的诊断和治疗监测、安全用药监测、职业病辅助诊断等方面有广泛的应用。此外，人体内有许多蛋白质和化学成分的代谢物都是从肾脏排泄出来的，因此可以从肾脏中的物质来判断体内的代谢是否正常。

肾脏病变主要是通过尿常规检查来判断的，如果尿液中的蛋白呈阳性，一般说明是肾炎；尿中的白细胞比较多，说明存在泌尿系感染；尿潜血和红细胞呈阳性，说明患者存在泌尿系结石、感染、肿瘤等疾病；尿葡萄糖呈阳性，应考虑是不是血糖升高了，要小心糖尿病。

便常规

通过便常规，可以知道消化道有没有细菌、病毒、寄生虫等感染，也可以帮助患者早期发现胃肠炎、肝病等疾病，同时也可以帮助患者做一些辅助检查。在做便常规检查时，还需要做一些细菌敏感试验、潜血试验（OB）及查虫卵等项目。

正常成人的粪便，从形状、颜色等方面来判断，是一种黄褐色的软便。如果粪便是黑色的，有可能是吃了什么动物的血液，但如果不是因为食物的原因，那就有可能是消化道出血，比如胃出血，或者消化道的腫瘤。如果出现了不成形或者是食糜的情况，可能是由于急性肠炎引起的。

需要指出的是，便常规中的OB测试，对胃肠道肿瘤的诊断有很大的帮助。粪便潜血检测为阳性，说明有胃肠道出血，此时应及时找医生进行治疗。

“三大常规”是非常常用的生物化学检查项目，不仅可以指导后续的治疗，还能发现潜在的疾病，并与其他疾病进行区分。但要注意，单靠一份检查结果并不能对病情作出准确的判断，也不能对下一步的治疗起到程序化的引导作用，通常还是要与专业医生的判断相结合，才能得出结论。