赵世玲 郭姗姗

肺康复训练又被叫作呼吸康复训练，其主要是与患者自身的实际情况相结合，有针对性地采取相应的干预措施。现阶段，临床中主要有呼吸训练、上身运动训练、下肢运动训练以及下床活动等肺康复训练形式。

1.呼吸训练

腹式呼吸：这是一种常见的呼吸训练方法，也是中医传统养生中常用的方法，十分有效，但是需要坚持。具体操作为：选择自己感觉舒适的体位，卧位、坐位及站立均可，双手置于腹部，鼻腔吸气，吸气的过程中，放置于腹部的手要感觉到腹部鼓起来的过程，胸部保持不动；呼气的时候注意是从口腔慢慢地呼出，双手对腹部进行轻微地按压，加强腹部回缩。每天锻炼2次，每次练习15～30分钟即可。如果锻炼过程中出现头晕眼花以及呼吸急促等不良现象，需要立即停止练习。待休息片刻恢复后再缓慢开展练习。

缩唇呼吸：患者选择自己感觉舒适的体位，放松肩部和颈部肌肉，呼气的过程中将嘴唇缩起来，做成吹口哨的样子，慢慢吐气，并将吸气的时间控制为3秒，呼气时间则是吸气时间的2倍。每天锻炼2次，每次锻炼15～30分钟，每分钟呼吸8次左右。

练习吹气球：选择容量为一升气体的气球，深吸入一口气，将肺部的气体全部吹入气球内，每次5分钟左右的锻炼时间，每天练习5次即可。

2.有效咳嗽排痰

患者可以取坐位、半卧位或是站立位，动作要领在于将四肢完全放松，上身可略微前倾20～45度。深吸一口气，屏气3～5秒，然后张开嘴巴，迅速打开声门，接下来用力收腹将气体排出，同时进行爆发性的短促有力的咳嗽，连续咳嗽2～3声即可，每天锻炼3次，每次15分钟即可帮助有效排痰。

3.上身运动训练

适合恢复状况良好，且有意愿配合的患者。在此过程中，需要同患者身体的各个器官功能情况相结合，针对性地制定符合个体的双手扩胸运动。随着患者配合程度的不断提高，运动形式应逐渐向握哑铃做扩胸运动的方向转变。通过持续运动训练，可增强患者的运动承受能力，减轻呼吸困难。

4.下肢运动训练

开展下肢运動训练以前，需要结合患者下肢肌力的实际恢复情况，可以先采取床上轻微的活动方法。例如，空中踩车动作训练：患者平躺在床上，弯曲双腿，保持上半身不动，并缓慢抬起腿，在空中利用小腿做出踩自行车的动作，整个动作可以缓慢进行。

5.下床活动训练

当患者恢复到可下床的状态后，可以为患者安排步行或者上楼梯的锻炼形式。不管采取何种方式，都需考虑患者的实际病情轻重程度，为其安排合理的训练强度和时间，确保整个训练过程在患者身体的承受范围中。

6.有氧运动

有氧运动可以增加心肺的效率和耐力，提高呼吸肌肉的氧供应能力，从而帮助改善呼吸功能。其中，散步是一种简单、低强度的有氧运动，可以帮助增强心肺功能，增加身体的耐力。散步时应该注意保持适当的速度和时间，以获得最佳的效果。慢跑是一种中等强度的有氧运动，可以帮助提高心肺功能和呼吸肌肉的耐力。慢跑时应该注意选择合适的速度和距离，以避免过度疲劳和受伤。游泳则是一种低冲击力的有氧运动，可以帮助增强心肺功能和呼吸肌肉的耐力。游泳应该注意选择合适的水温和游泳方式，以避免过度疲劳和受伤。