龚荔荔

内外因素共同作用引发产后抑郁

产后抑郁同时也被临床称作产后抑郁障碍，并不是独立疾病，而是一种出现在女性生产后4周内的抑郁症。随着人们对抑郁症患者的关注度不断提高，产后抑郁也成为了人们所重视的疾病，国际上提出产后抑郁发生率在10%～15%之间，国内也已经有很多女性受到了产后抑郁的困扰，给家庭、女性、宝宝都带来了严重的影响。部分产妇在生产之初没有抑郁的表现，但是在生产两三月后或一年内随时都有可能出现。

产后抑郁主要有3个典型症状：（1）情绪长期处于低落的状态，难以感受到开心、愉悦的情绪，女性患病后会突然哭泣，且早上情绪状态更差，在进入下午、晚上会有所减轻。（2）对以前感兴趣的事物突然失去兴趣，不愿意参加社交活动，不能从生活中获得愉悦的情绪，在照顾宝宝的时候也会有明显的焦虑、抑郁表现，无法通过养育新生儿获取幸福。（3）有明显的精神疲乏症状，生活中很小的事情也会感到困难，身体乏力，缺少照顾孩子的能力，充足的休息或者睡眠也无法让个人精力得到恢复。除此之外，产后抑郁患者还会伴有焦虑、难以集中注意力、缺少自信、严重内疚情绪、睡眠质量差等症状。产后抑郁症状持续加重会有精神病性症状和躯体症状表现，如幻听或者自罪妄想等，从而导致自杀、自残或者伤害婴儿等行为。

产后抑郁会受到遗传因素、神经递质功能异常、内分泌系统紊乱、脑电生理变化等的影响，亲子关系期望不符也是产后抑郁的诱发因素。部分产妇在怀孕前对母子关系有很高的期望，但当实际与预期不符时，会感到沮丧和失望，进而导致产后抑郁。例如，如果产妇期望自己能够轻松建立亲子关系，但实际上却遭遇到困难，就可能导致心理压力。除此之外，部分产妇由于家庭支持不足，给予產妇过大压力，也会引起产后抑郁。

正确干预，赶跑产后抑郁

产后抑郁是一种严重的心理健康问题，需要综合的心理护理来帮助患者恢复，作为朋友、家人我们应该走进每一位产后抑郁患者的内心，帮助她们走进新生活，勇敢地面对未来，燃起生活的希望！

1.改善家庭环境

环境会给一个人的心情带来重要影响，面对产后抑郁患者应当重视为其提供一个良好的休养环境，不仅能够帮助患者改善心情，同时也可以让新生儿得以健康成长。定期对室内进行通风，每天通风两次，每次持续30分钟，保持室内空气质量。产后抑郁患者的情绪并不稳定，可以选择在室内放置一些安神的植物，例如百合和茉莉，这类花卉不仅美观，还能带来一定的镇静安神效果。薰衣草被广泛认为有助于缓解压力和焦虑，能够促进情绪稳定，并改善睡眠。还有触感植物，如吊兰、鸭脚木等，能为产后抑郁患者提供触摸的愉悦感，促进身心放松。放置这些安神植物的同时，还可以考虑配备舒缓音乐、调节灯光、改善空气质量等因素，打造一个舒适宁静的环境，有助于产后抑郁患者的情绪稳定。

2.增进沟通交流

外界的态度是影响产后抑郁患者恢复的主要因素，家属以及护理人员应当多多关注患者的心理状态变化情况。特别是丈夫，务必密切关注患者情绪，确保能够在患者情绪异常的时候第一时间提供心理支持。护理人员应当根据患者不同的情绪状态为其提供心理护理。

（1）情绪正常：在患者情绪正常时针对产后抑郁进行健康宣教，对产后抑郁的发生原因、症状、危害、治疗方法等内容进行详细讲述，为产妇发放健康知识手册，播放有关于其他产妇对抗产后抑郁的视频，引导产妇正确认识产后抑郁。邀请其他产妇利用视频通话的方式和患者进行沟通，分享治疗经验，讲述防止自己再次陷入到胡思乱想的状态的方法，使产妇拥有主动控制和调节自我意识的想法。

（2）沉默、情绪低落：在发现产妇不愿意开口说话、始终沉默的时候，应该设置良好的心理交流氛围，为患者提供私密、安静、舒适的空间，鼓励患者说出自己内心的想法，如负罪感、担忧、抑郁等，并为患者提供安慰。如果产妇仍然不愿意交流，护理人员或者家属可以选择用肢体语言安抚患者，如拍背、拥抱等，让患者感受到外界的支持。

（3）暴躁：暴躁是很多产后抑郁患者的典型症状表现，即使外界认可患者的一些行为、想法，患者仍然会有情绪过于激动、暴躁的问题。此时护理人员不能让家属一味地和患者吵架或者采取冷暴力忽视患者，这都会给患者的情绪造成刺激。护理人员应该先安抚患者的情绪，让患者尽快冷静下来，主动关心患者是否遇到了哪些不开心的事，让患者说明情绪的产生原因，引导产妇和孩子进行接触，提升患者照顾孩子的信心。

3.鼓励产妇参与社交活动

产后抑郁患者往往不愿意参加各类社交活动，抑郁情绪难以得到宣泄，护理人员可以帮助患者寻找情绪发泄渠道，例如听音乐、跳舞或者运动锻炼等，拓展患者的社交范围，使其不再将注意力放在生产后所出现的异常变化上，拥有其他的情绪发泄方式，能够在调整患者心情的同时使其尽快恢复正常生活状态，提升患者个人社会活动能力，改变患者对其他事物不感兴趣的问题。可以通过创办母婴小组，鼓励产后抑郁患者参与，建立一个互助支持的社交圈子。通过分享育儿经验、交流情感，产妇可以感受到共鸣和支持，缓解抑郁情绪。开展艺术治疗工作坊，让产妇通过绘画、手工制作等形式表达内心情感，促进情绪的宣泄和释放，同时增加与其他参与者的交流。组织一些私人聚会，邀请产妇和她们信任的好友或亲人一起度过轻松愉快的时光，私密的社交环境可以减轻压力，增进彼此的了解和支持。这些方法旨在鼓励产妇积极参与社交活动，帮助她们恢复自信、缓解焦虑和抑郁情绪。

4.产后抑郁的治疗

产后抑郁的治疗分为心理治疗和药物治疗。其中，心理治疗是调节产妇抑郁情绪的重要方式，由专业的心理医生和患者进行沟通，引导患者倾诉情绪，提升产妇心理韧性，加强产妇对自我情绪调节的能力，使产妇能够走出抑郁状态。可以引导产后抑郁患者进行心理写作，让她们通过书写来表达内心的情感和体验。这种疗法可以帮助产妇释放压力、整理思绪，并促进心理成长和自我认知。如果病情严重，需要根据产妇的身体恢复状况选择合适的抗抑郁药物，通过药物治疗的方式调节体内激素水平。护理人员要对产妇实施用药指导，督促其根据医生的要求按时、按量服用药物，不能随意增加药物或者停止用药。帕罗西汀、盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛胶囊均是常用的抗抑郁药物，可以有效改善焦虑抑郁症状，促进患者食欲提升，减轻失眠症状，提升产妇睡眠质量，使产妇可以在日常活动中保持良好的身心状态。