申爱荣

药物治疗

药物治疗是冠心病治疗的基础，可以控制病情，缓解症状，减少并发症的发生。常用的药物包括以下几种：

抗血小板药物 主要有氯吡格雷、阿司匹林等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林作为首选药物，一般情况下，没有禁忌症的冠心病患者应该长期服用。

调脂药 他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，稳定斑块，减少血栓形成。贝特类药物和烟酸类药物可以降低甘油三酯水平，有助于预防血栓形成。

β受体阻滞剂 如阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔等，可以减慢心率，降低心脏收缩力，从而降低心脏负担，减少心肌耗氧量，在缓解心绞痛等方面有较好的效果。

钙通道阻断剂 如地尔硫卓和维拉帕米，有减慢房室传导的作用，但不宜与β受体阻滞剂联用，以免出现心动过缓、高度房室传导阻滞。

硝酸酯类药物 如硝酸甘油，是一种非内皮依赖性的血管扩张剂，小剂量使用可扩张静脉血管，减少回心血量、降低心脏前负荷；中大剂量使用可扩张冠状动脉和阻力性小动脉，增加心肌血液灌注、降低心脏后负荷。

稳定型的冠心病患者，需要长期进行药物控制，可以选择抗血小板药物和他汀类药物；急性心肌梗死、心绞痛等不稳定型的冠心病患者，需要使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等。此外，如伴有高血压、血脂异常、糖尿病等，也要使用相应的药物加以控制，可延缓或阻断冠脉病变的进程，從而预防心血管事件的发生。

介入治疗

介入治疗是一种无需开刀手术的常用方法，通过导管进入心脏血管对病变部位进行治疗。常用的方法有冠状动脉支架植入术和球囊扩张术等。介入治疗具有降低风险和并发症、快速缓解症状、改善心脏功能等优点。但也存在局限性，如对严重病变可能无法完全解决问题。

外科治疗

主要是指冠脉搭桥手术，即把患者自身的一根血管（动脉或者静脉）当作“桥梁”，绕过冠脉狭窄或者阻塞的那一段，将近端和远端的冠脉搭（吻合）在一起，从而改善或恢复心肌供血。一般病变严重的冠心病患者需要接受外科治疗。但要注意，此方法通常需要开胸，对于一些身体条件较差的患者来说，手术风险较大。

综上可见，药物治疗是冠心病治疗的基石，无论是介入治疗还是搭桥术，都是针对冠脉狭窄或者堵塞病变的局部治疗方法，因此术后也需要长期服用药物。这3种治疗方法没有绝对的强弱之分，需要根据患者的具体情况而定。

最后，需要提醒大家的是，冠心病是一种严重的疾病，需要高度重视，及时就医，不要轻信所谓的“偏方”“秘方”，以免耽误病情和治疗。冠心病患者也需要了解相关的健康知识，遵医嘱采取相关措施积极干预，同时还要注意饮食健康、适当运动、保持良好的心态，以避免病情加重或再次发作。