钱慧芳

牙周病是一个广泛的疾病范畴，涵盖了从牙龈炎症到牙齿丧失的各种情况。它不仅影响牙齿，还影响与牙齿相邻的牙龈、牙槽骨和牙周膜。根据发展阶段和严重程度，牙周病可分为轻度、中度和重度3种类型。

轻度牙周病（牙龈炎）主要表现为牙龈红肿和出血，但此时牙齿的支持组织还未受损。如果不及时治疗，牙龈炎可能发展为中度牙周炎，此时牙齿的支持组织开始受到轻微影响，如牙槽骨吸收，同時伴有牙龈退缩、形成牙周袋，甚至牙齿出现轻度松动。发展至重度牙周炎时，牙槽骨大量吸收，牙齿将出现明显松动，可伴随咀嚼疼痛、深度牙周袋、口臭及化脓。此外，还有一些基于特定病因的牙周炎分类，如坏死性牙周炎和药物诱导的牙周炎等。

引发牙周病的因素较多。首先，细菌的堆积是主要原因之一。口腔中有上千种细菌，其中一些在牙齿和牙龈边缘形成的菌斑中积累。如果不进行及时清理，这些细菌会繁殖并释放有害的毒素，导致牙龈发炎。长时间的细菌堆积可形成牙石，进一步刺激牙龈，形成牙周袋并导致炎症加重。除了细菌之外，生活习惯因素如吸烟和饮酒也会影响口腔健康。吸烟者比非吸烟者更容易患上牙周病，因为烟草中的有害物质会降低牙龈对细菌的抵抗力，并限制血液流向牙龈，使其更容易受到感染。口腔卫生习惯也是关键因素之一。不规律或不正确的刷牙、使用牙线方式不当或不使用牙线，都会导致细菌在口腔中过量增长，从而引发牙周病。此外，有些全身性疾病也可能影响牙周健康。例如，糖尿病、心血管疾病、骨折和某些感染都与牙周病有关。糖尿病患者特别容易患上牙周病，因为高血糖会使牙周组织更容易受到感染。激素水平的变化如孕期、青春期或女性月经周期也可能增加牙龈对细菌的敏感性，导致牙龈炎。同时，某些药物如抗癫痫药、某些钙通道拮抗剂和免疫抑制剂都可能影响口腔健康，导致牙龈肿胀或影响唾液的分泌。最后，遗传因素也在其中起到了作用——有研究表明，某些人由于遗传倾向更容易患上牙周病。

牙周病的治疗重点在于控制感染、阻止疾病发展、修复受损组织，以维护口腔长期健康。治疗方法主要包括保守治疗与手术治疗两种。非手术治疗主要是使用专用工具去除面及牙龈下的菌斑和结石，以及将牙齿根部的粗糙表面抛光以减少细菌积累。对于较为严重的牙周炎，还需进一步进行牙周手术等其他的一些专业治疗，配合口服用药和局部用药。手术方法包括：牙周翻瓣手术，可对深度牙周袋进行开放清创；骨再生手术，用于重建严重受损的牙槽骨；牙龈移植术，可恢复因牙龈退缩而受损的区域。

不过，最关键的是治疗后的口腔维护，包括定期的口腔检查和清洁，以及良好的日常口腔护理习惯等，这些都是确保治疗效果持久、预防复发的基础。