朱丹

血液透析是一种将患者血液与透析液进行交换，从而清除血液中的废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡的体外肾脏替代疗法。原理是利用半透膜可以让水、电解质和部分小分子物质自由通过，而大分子物质则不能通过的特性。在透析过程中，患者的血液与透析液分别位于半透膜的两侧，由于浓度差的存在，水分和废物从血液中进入透析液，而透析液中的某些物质（如钠、钙等电解质）也通过半透膜进入血液，从而实现对血液的净化。

高危人群有5类

血液透析是一种重要的治疗方式，了解其适用人群，有助于更好地为患者提供合适的治疗方案。

尿毒症患者：尿毒症是指慢性肾衰竭晚期，肾功能减退，无法将身体内的废物和多余水分排出，造成尿毒症毒素在患者体液中蓄积，引起相关症状和并发症。因此，尿毒症患者需要应用血液透析来维持生命。

急性肾衰竭患者：当肾脏功能受损，无法正常排出身体内的废物和多余水分时，短期内需要进行血液透析来帮助身体维持正常生理功能。

血液疾病患者：如溶血性贫血需要进行血液透析来去除血液中的某些有害物质或调节血液成分。

中毒患者：如果有人误食了有毒物质，如药物、化学物品等，需要通过血液透析来去除这些有害物质。

严重心脏疾病或肺部疾病患者：这些患者当出现严重的水负荷过重时，需要血液透析来帮助排出身体内的多余水分。

8个注意事项不容忽视

在进行血液透析前，患者需在手术室内建立血液透析通路，包括动静脉内瘘和中心静脉置管两种方式。根据病情选择合适的透析器和透析液，并对透析机进行预热和检查。在透析进行中，血液经过半透膜交换物质，清除废物和多余水分，维持电解质平衡。透析结束后，需关闭透析器和血管通路，冲洗管路并固定。在接受血液透析期间，患者需要注意饮食控制、规律透析、合理用药等方面，以避免并发症的发生并保持良好的治疗效果。此外，还需要关注血管通路、避免感染等问题，以确保治疗的顺利进行。

饮食控制：患者在血液透析期间应注意饮食控制，避免摄入过多的水分和盐分，以防加重心脏负担。建议多食用低盐、低脂、优质蛋白的食物，并控制每日进水量。

规律透析：患者应按照医生的建议进行规律透析，避免长时间中断透析导致体内水潴留和毒素积累。

合理用药：患者在透析期间应按照医生的建议合理用药，如使用抗凝剂、降压药等，以保证透析的顺利进行。

關注血管通路：患者在透析期间应关注血管通路的状况，如发现异常出血、感染等情况应及时就医。

避免感染：患者在透析期间应避免感染，特别是在血液透析过程中注意保持手臂和透析器的清洁，以避免感染的发生。

抗凝处理：在血液透析过程中，需要使用抗凝剂来防止血液凝固。通常使用肝素作为抗凝剂，在透析前向患者体内注射一定剂量的肝素，然后在透析过程中持续用肝素泵静脉泵入。

血压监测：在血液透析过程中，如果血压过高或过低，医生可能会采取相应的措施以维持患者的生命体征。

血液检测：在血液透析维持治疗过程中，需要定期检测患者的血红蛋白、红细胞压积、电解质等指标。这些指标可以帮助医生了解患者的身体状况并制定相应的治疗方案。