秦晓黎 钱洁艳

人们常说“孩子不能输在起跑线上”，于是在娃娃几个月大时就为其报各种各样的学习班，希望能提高体能、提高注意力、提高色彩辨识能力。但事实上，孩子的先天发育质量在其出生之前可能就已经被决定好了。如果准爸爸、准妈妈没有进行婚前检查、孕前检查，不能戒除吸烟、饮酒等不良嗜好，调整作息，保证足够的睡眠时间，那么，很可能导致不育、流产，甚至是胎儿出生缺陷。而这其中，补充种类适宜、数量充足的营养素，是其中非常重要的一点。只有营养充足，才能为新生命提供良好的物质基础，提高生育质量，同时保证母亲本人的身体健康。

铁

孕妇缺铁既不利于自身健康，也不利于胎儿发育。妊娠期女性体内的血液量可增加将近50%，对铁的需求量明显增加，因此更容易發生缺铁性贫血，严重时可能出现头晕、乏力、心悸等贫血症状，甚至会导致产程延长等情况，增加分娩风险。如果女性孕前有缺铁性贫血问题，症状会随着妊娠、分娩而加重。

妊娠期贫血可能导致胎儿缺氧，生长迟缓，新生儿低出生体重和新生儿贫血等问题。孕妇重度贫血可使胎儿体内铁存量不足，减少胎儿大脑中多巴胺D2受体的产生，对新生儿的智力发育和行为发育产生不可逆的影响。

女性备孕期间应积极改善缺铁性贫血情况，妊娠期女性应有意识地适量食用富含铁的动物性食物，比如瘦肉、鱼虾等。同时还应注意补充蛋白质和维生素C、维生素A等营养元素，促进铁吸收。如果经诊断有缺铁性贫血问题，应积极对症治疗，按照医生建议补充铁剂。

叶酸

不少女性朋友都了解补充叶酸对胎儿发育的重要作用。叶酸为水溶性维生素，是B族维生素中的一员，又被称为维生素B9，具有促进细胞增殖、预防巨幼细胞性贫血、提升免疫力的作用。数据显示，我国育龄妇女缺乏叶酸的比例较高。孕早期缺乏叶酸可引起新生儿神经管畸形，增加胎盘发育不良导致流产的风险。此外，叶酸缺乏还可导致胎儿宫内发育迟缓、早产等情况。

绿叶菜、动物性食物和全谷物类食物等天然食物中富含叶酸，但人体吸收率仅为50%，而且天然食材中的叶酸会因高温烹调流失。人工合成的叶酸的形态稳定、吸收率高——空腹服用的吸收率可达100%。因此，孕妇应合理服用叶酸补充剂，以满足备孕和妊娠期的叶酸需求量。由中国营养学会发布的《备孕妇女膳食指南》强调，备孕女性应在孕前3个月开始补充叶酸，服用量为每天400微克，一直持续到孕期结束。如果有需求，孕妇可在社区医院领取免费的叶酸补充剂。

碘

碘的主要功能是促进甲状腺素合成，而甲状腺素与人体的生长发育密切相关。孕前、妊娠期碘缺乏会影响胎儿神经系统、智力和体格的发育，增加胚胎期、围生期发生死亡的可能性，并可能导致克汀病（即呆小症）。而且，相关损伤是不可逆的，患儿无法经过治疗康复。研究认为，如果孕妇缺碘，胎儿未来的智力损失至少可达10%。

因此，备孕女性和妊娠期女性应重视碘摄入量，同时应该在保证碘充足的前提下避免钠超标，严格限制碘盐的摄入量，以免引发孕期高血压，加重肾脏负担。建议备孕期和妊娠期女性每日食用5克碘盐，海带、紫菜等海产品中的碘含量比较高，每周可以食用2次。

维生素A

维生素A在维持人体视觉、细胞生长、免疫功能等方面具有重要作用。充足的维生素A能促进胎儿的心脏发育，预防先天性视力发育障碍。妊娠期缺乏维生素A不仅可导致孕妇自身出现皮肤干燥、夜盲等情况，还会增加胎儿发育不良风险。但补充维生素A应适量，如果摄入过量，可能导致胚胎吸收、流产等风险。

建议备孕期和孕早期女性每天摄入700微克维生素A，孕中、晚期女性建议每日摄入770微克。单纯通过膳食补充维生素A，一般不会过量。深绿色、橙黄色的蔬菜和水果，比如菠菜、油菜、胡萝卜、西红柿、芒果等富含类胡萝卜素（维生素A的前体物质），动物肝脏、鱼肝油、鸡蛋等食物中富含维生素A，备孕和妊娠期女性可适当食用。服用维生素A补充剂应经过医生诊断，以免导致过量中毒。

锌

锌对人体的生长发育、物质代谢等具有重要作用。严重缺锌会降低女性体内的促卵泡激素、促黄体激素等激素的分泌水平，影响卵泡的生长、成熟和排出，进而影响女性的月经周期，导致排卵障碍，有可能引发不孕。同时，锌是调节DNA复制、翻译、转录的DNA聚合酶不可或缺的营养素。妊娠期缺锌可增加胎儿神经系统畸形、早产或流产等风险。

建议备孕期和妊娠期女性每日摄入9毫克左右的锌，锌含量比较高的食物有牡蛎等贝类、动物内脏、奶类、蛋类、紫菜、芝麻、蘑菇等。有需要的孕妇可在医生指导下合理补充锌剂。

钙

钙是人体骨骼和牙齿的主要成分，承担着维持神经肌肉的正常功能，促进细胞信息传递，维持凝血功能等重要使命。妊娠期女性对钙的需求大大增加，缺钙可导致四肢无力、腰酸背痛等不适症状，如果缺钙严重还可能引起肌肉痉挛。胎儿缺钙会影响骨骼和牙齿的发育，甚至导致先天性佝偻病。

备孕期间是否需要补充钙剂因人而异。如果平时能从膳食中获取充足的钙，而且不缺乏维生素D（维生素D可促进钙的吸收利用），不必额外补钙。食源性钙摄入不足者需要多食用富含钙质的虾皮、黑芝麻、牛奶及其制品、豆制品、绿叶蔬菜等，必要时可通过膳食补充剂补钙。但应注意，过多的钙可能破坏机体的钙磷平衡，引发高钙血症等问题。

改善生活习惯也很重要

要想孕育健康茁壮的宝贝，除了注重营养状况，父母还需要养成健康的生活习惯。酒精、烟草都可影响胚胎发育、损害胎儿的中枢神经系统，备孕夫妻应至少提前半年戒烟戒酒，避免接触二手烟。女性孕前体重与新生儿出生体质量、婴儿死亡率、孕期并发症等发生风险紧密相关。肥胖或低体重都有可能导致不良妊娠结局。对于备孕女性来说，肥胖还易干扰激素水平，降低卵子质量和子宫内膜的容受性，降低妊娠率。因此，备孕期、妊娠期女性应合理控制体重，如需减重应从改善饮食、规律运动入手，不可自行服用减肥药，更不能过度节食，以免影响健康孕育。