刘慧 黄蔚 陈霜 刘婷姣

2016 年，习近平总书记在全国高校思想政治工作座谈会上指出：“做好高校思想政治工作，要因事而化、因时而进、因势而新。要遵循思想政治工作规律，遵循教书育人规律，遵循学生成长规律，不断提高工作能力和水平。要用好课堂教学这个主渠道，思想政治理论课要坚持在改进中加强，提升思想政治教育亲和力和针对性，满足学生成长发展需求和期待，其他各门课都要守好一段渠、种好责任田，使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[1]。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出在做好医学知识教育的基础上做好思政课程建设[2]。教育部也提到，医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，教育引导学生始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位，尊重患者，善于沟通，提升综合素养和人文修养，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力，做党和人民信赖的好医生[3]。上海市口腔医院对如何在此教育阶段开展思政建设进行深入思考。通过提升教学团队育人理念，深挖思政教育元素，设计思政教育情景，培养口腔医学生“感恩、敬畏、担当”之品质及“科学、求是、创新”之精神，现将经验总结如下。

1 回顾医院发展历程，讲好前辈奋斗故事

课程思政既是专业知识与思政元素的融合，又是专业教师教书与育人的整合。在专业授课及临床施教过程中，针对口腔住培的医学生而言，不能逐字逐句、耳提面命地“谆谆教诲”，也不能平铺直叙唠里唠叨地“滔滔不绝”，教师需要选择恰当的思政元素，恰如其分地将其“镶嵌”于住培日常工作中，潜移默化地对学生的思想意识、行为举止产生深远影响。

上海市口腔医院创建于1946 年，前身是上海市牙病中心防治所，目前是一所三级口腔医疗机构，院区规模不断扩大，医务人员不断增多，诊疗技术不断完善。本院教学团队结合医院发展历史，利用单位先进个人、先进事迹，选取社会热点、国家大事等，积极思考并筛选可宣讲、可深挖的思政元素，融合到日常教学中。在住培医生岗前培训过程中，带教老师示教专业知识时，从教学环境、教学设备、师资力量等方面融入医院发展史。带教团队会带领本院住陪医生了解院史，介绍医院发展过程中建设者克服艰难险阻的故事，重点宣讲对医院发展有重要贡献的医务人员的奋斗历程，展示其进取心、科学观及爱岗敬业的高尚道德观，融入“中国发展故事，医院发展故事”的内在逻辑，使住培生更加坚定“道路自信、理论自信、制度自信、文化自信”等精神内核，不忘初心，砥砺前进，提高自身核心竞争力。

2 推广临床新技术，讲好知识拓展故事

在口腔医生住培过程中，带教老师在可开展的示教项目中，将目前院内所拥有的先进技术、先进设备予以演示，并鼓励住培医师热情参与其中。带教老师讲解并演示数字化技术，为临床住培医师提供三维实物模型，进行可视化手术前设计和模拟，协助设计复杂手术方案所需导板，精确制作个性化修复假体，种植手术中导航，精准实现术前设计，术后量化评估手术效果等。在临床示教过程中，带教老师讲授先进技术带来的临床诊疗优势和便捷，鼓励住培医生自行设计或开发新技能。带教老师需鼓励住培医生在严谨治学的基础上，发扬科技创新精神，激发住培医生的好奇心，研究疾病临床治疗方案与疾病的发病机制等。带教老师在演示种植手术过程时，展示数字化导板设计及3D 打印技术在种植手术中的应用，穿插讲述Brånemark 教授历经20 年的艰辛，从动物实验到临床志愿者配合治疗，依据大量相关论文和专著，逐步揭示了“骨结合”现象的实质并在临床应用的曲折过程，通过此类故事，让住培医生感受和认同锲而不舍、坚定执着、一丝不苟的科学精神[4]。

3 分析临床不良事件，讲好医生底线故事

口腔住培医生在接受带教老师指导或自行实施临床操作时，会出现操作失误或遇见临床不良事件，诸如：无菌操作意识差、针刺伤、误诊误治、正常组织的不慎损伤、与患者沟通不佳等情况。医院带教团队对此积极预防应对，防范前置。在住培医生上岗前需多次培训，按不同科室、不同内容线上线下培训，帮助其了解各科室临床操作细节、注意事项、质量控制、规范化操作步骤以及操作方法评级和临床应用范围控制等方面。在临床施教过程中，教学处组织教师进行类型多样内容丰富的小讲课，逐点讲解各科室临床操作中可能出现的不良事件、并发症，讲透不良事件及并发症出现的原因，讲清具体应对措施及方法，明确科室工作规定及原则，明确并告知住培医生何种治疗一定不能做，何种事件一定不能发生，告知住培医生临床诊治过程的红线、底线。在培养学生操作规范性和责任心的同时，杜绝临床操作规范中低级的、触碰底线的不良事件发生出现。同时积极培养学生关爱患者，温暖他人的意识，培养具有仁心仁术的“有温度”的口腔医学人才。

4 严守科研工作规范，讲好团结诚信故事

医院教师团队根据各自特长，采用“科研引导”的方式，除了课堂讲授、临床操作、课后实践以外，引导部分住培医生投入科学研究，将理论和实践相结合，让住培医生真正体会到“实践是检验真理唯一标准”的唯物主义认识论。要求参与科学研究的住培医生在实验过程中认真观察、仔细操作、准确记录、分析结果。带教老师要从多角度培养其求真务实的科研态度，培养其探索进取精神，培养其严谨规范的科研习惯。围绕某种口腔疾病开展科学研究时，培养实验人员需要团结合作、相互支持、共同努力才能完成共同的目标之意识。因此，参与科研培养了住培医生的大局意识、协作精神和合作能力，为今后工作中的团队合作奠定了良好基础。科学研究，诚信为本，通过参与科研，弘扬诚信美德，帮助口腔住培医生立德修身，勇担社会责任，立志献身我国口腔医学事业。

将思想政治教育自然融入专业基础知识的教学中，将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体，引导口腔住培医生塑造正确的世界观、人生观、价值观，是每一位教育工作者都需要深入思考和探索实践的。各大高校根据专业特征，以新工科、新医科、新农科和新文科等“新四科”建设为目标，探寻专业课程中的思政元素，探索课程思政的有效路径及评价体系。在不断提高医学专业教育质量的基础上，将思政元素、理论知识、价值理念以及精神追求等，融入各门医学教育课程中去，潜移默化，对其思想意识和行为举止产生深远影响[5]。带教老师需更新教学理念，明确教学任务和实施路径，更好地培养国家需要的医学人才，使得医学教育体系从“生物医学科学为主要支撑模式”向“医文、医工、医理、医X 交叉学科支撑的医学教育新模式”转变[6]。在明确针对住院医师住培的口腔医学生进行课程思政教育的必要性和重要性基础上，教育处及带教老师对如何选择课程思政元素进行了深入思考。首先，课程思政并不是“专业课程+思想政治课”，也不是单纯的专业课程“思政化”或者“去知识化”，而是所有口腔专业课程均发挥思想育人功能。

“师者也，教之以事而喻诸德也”。在进行口腔医学生住培的带教过程中，临床带教老师对学生思想引领至关重要，教师对课程思政的认识程度与学生的思政教育和专业教育息息相关。因此，医院高度同时同步关注带教医生的思想状态，持续加强教师队伍的思政建设，促进带教老师认识到高校培养口腔专业学生的目标不仅仅止步于技术熟练的牙医，更有必要引导学生成为德才兼备的口腔医学领域专家型学者或学者型专家，成长为行业翘楚。医院分批次组织安排带教老师参加复旦大学举办的思政课程研修班，持续提高带教老师的专业知识和课程思政有机整合能力。日常工作中，本院定期召开教研室会议，讨论课程思政的必要性、学习课程思政的教学方法、挖掘思政元素、优化思政课程施教设计等，深植习近平总书记强调的“教师不能只做传授书本知识的教书匠，而要成为塑造学生品格、品行、品味的大先生”的理念[7]，通过与思政课教师联合开展集体备课、示范观摩、课程展示、经验交流等方式不断提升自身的课程思政育人能力与水平。医院鼓励带教老师成为“可信、可敬、可靠，乐为、敢为、有为”的教师，使口腔医学专业课程真正扛起口腔医生思政教育的大旗[8-9]。通过住培医生学情分析，从每名学生具体情况出发，针对教学目标、教学内容、教学模式和教学评价等进行课程思政一体化设计，确保能精准引导和培养每一位住培医生树立正确的世界观、人生观及价值观，在实践中提炼思政建设的有效路径和方式，形成“案例驱动、项目学习、协作互助”的教学方法[10]。

高校的思政教育，长期由思想政治课主渠道和日常思政主阵地来承载。针对口腔医学生的思政教育，在本科及本科后的全过程教育中各项通识课程和专业课程都应与思政教育同向同行，发挥课程育人的作用[11]，但目前针对住培口腔医生开展系统性思想政治课教育难度较大[12-15]。因此，在专业技能住培过程中推进课程思政势在必行，在住培过程中增加课程思政元素，不但契合了“隐性思想政治教育”的功能，也彰显和强调了其“隐性”特点，将特定的价值观融入口腔专业知识教育体系和技能训练中，为口腔医学生的价值塑造和品格形成提供一种“默认”情境，是对思想政治课等显性思政教育的一种必要补充[16-17]。

习近平同志在2022 年4 月25 日上午到中国人民大学考察调研时又再次强调：思想政治理论课能否在立德树人中发挥应有作用，关键看重视不重视、适应不适应、做得好不好。思政课的本质是讲道理，要注重方式方法，把道理讲深、讲透、讲活，老师要用心教，学生要用心悟，达到沟通心灵、启智润心、激扬斗志[18]。因此，“课程思政”在口腔医学住培中的实施，从无意识的“教学过程”转变为深入思考的“育人过程”，从原有的显性教学模式转变到隐性教育方法，并以显性、隐性相结合的方式发挥教师的引导育人的作用[19-20]。

通过深挖课程思政元素，优化教学设计，完善课程思政过程性考核评价体系，实现口腔医学专业知识的传授和思政素养全面提升的充分融合，将思政教育贯穿临床教学的全过程，将知识传授、能力培养和价值塑造融为一体，培养符合中国特色社会主义新时代要求的高层次口腔医学人才，并把对祖国血浓于水、与人民同呼吸共命运的情感贯穿于学业全过程。