康春娥 吴秋月

(福建省泉州市永春县安康医院,泉州,362600)

精神分裂症是一种病程长、发展缓慢、症状复杂多变、复发率和致残率均较高的严重精神疾病。近年来,发病人群逐渐年轻化[1-2]。患者可能会出现精神、情绪和行为障碍。严重的会影响患者的正常生活和社会交往,对患者的日常生活产生影响。目前,精神分裂症的临床治疗往往以药物控制为主,然而,由于精神分裂症患者有不同程度的精神症状,且治疗的依从性较差,很难更好地配合医疗措施的制定,因此有必要采取辅助和有效的护理干预措施[3]。相关资料显示,常规护理干预对于不断变化的精神分裂症效果并不理想[4]。其中量化评价指导下的个性化护理干预,通过分析患者的各种风险,并根据患者情况的变化进行调整,从而改善患者的正常生活能力及社会功能[5]。本文选取我院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,分析观察量化评估指导下的个性化护理干预应用于精神分裂症患者的治疗效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年5月至2022年5月福建省泉州市永春县安康医院收治的精神分裂症患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=41),对照组中男22例,女19例,年龄28～71岁,平均年龄(57.36±6.74)岁;病程2～18年,平均病程(7.64±1.34)年。观察组中男23例,女20例,年龄28～72岁,平均年龄(57.25±6.57)岁,病程2～18年,平均病程(7.56±1.32)年。2组患者一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

1.2 纳入标准 1)经诊断确诊为精神分裂症者标准[6];2)肝肾功能正常者;3)无器质性精神障碍者;4)无癫痫病史者。

1.3 排除标准 1)妊娠或哺乳期妇女;2)语言沟通障碍者;3)自杀行为者;4)临床资料不全者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组患者给予常规精神科护理干预 根据患者的疾病类型和临床症状进行相关护理,告知患者及其家人创造安静舒适的治疗环境的重要性,并为患者及其家人营造安静舒适的睡眠环境。收缴危险品,做好病房安全工作,时刻注意患者动态,避免发生不利于患者生命健康的事件。

1.4.2 观察组患者给予量化评估指导下的个性化护理干预 需成立一个由护士长担任组长的专门小组,并挑选优秀、善于沟通的护士作为小组成员。成员须知晓量化评估、根据各种检查结果进行量化评估的具体方式、护理要点和注意事项。成员需了解患者需求,根据患者实际情况及检查结果对患者进行量化评估后的个性化护理干预。其中轻度患者查房以30 min/次的频率,中度患者查房以15 min/次的频率;重度患者则需单独安排病室,须保证患者24 h在视线范围内。此外,对于入院时间较短的患者可告知患者及其家属正确有效的生活方面的护理,对于存在错误的地方进行正确指导,若患者出现不良情绪时需及时关注,亲切地与患者进行沟通,并实施有效疏导安慰。对于病情较为严重的患者可让其家属进行陪伴,改善患者孤独感,同时家属可配合护理人员保证患者的安全。对于入院时间较久的患者,可陪伴患者制定相关策略,提高患者对于生活的信心,使患者逐渐恢复社会功能,鼓励患者家属在治疗过程中交流经验,让患者加强与其他人员的交流,帮助尽早恢复正常生活。

1.5 观察指标 1)采用精神分裂症患者自我管理量表(Schizophrenia Self-Management Instrument Scale,SSMIS)[7]评估2组患者入院24 h及护理后6个月的自我管理能力;2)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[8]比较2组患者干预前后睡眠质量的变化;3)采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale PANSS)[9]评估2组患者的病情严重程度;

2 结果

2.1 2组患者干预前后自我管理量表SSMIS评分比较 护理后,2组患者的SSMIS评分均有所提高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后自我管理量表SSMIS评分比较分)

2.2 2组患者干预前后PSQI评分比较 护理干预后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后PSQI评分比较分)

2.3 2组患者干预前后阳性与阴性症状PANSS量表评分比较 护理干预后,观察组PANSS量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后阳性与阴性症状PANSS量表评分比较分)

3 讨论

精神分裂症是一种特殊的精神障碍疾病,其临床表现为感觉、知觉、思维、情感和行为障碍以及不协调的心理活动。这种疾病很难治疗,复发率很高[10]。目前精神分裂症患者的治疗仍以药物为主,虽能明显改善精神分裂症患者的阳性症状,但多数患者会存在情感淡漠、思维缺乏以及意志缺乏等阴性症状,严重还可出现抑郁和自杀倾向,不利于社会功能恢复[11]。

多数心理学家认为,精神分裂症患者的发病因素大部分与个人情感感受、心理受到刺激有关,因此,在治疗中,我们可以从患者的心理和情感思维入手,分析患者的心理,帮助患者发泄压抑的情绪,从而达到治疗的目的[12]。精神分裂症患者会失去自理能力和社交能力,因此在治疗过程中对患者进行有效的护理具有重要意义。定量评估和个性化护理是目前护理领域常用的方法,其中定量评估是将非定量的工作内容转化为可量化的内容,并以数据的形式进行准确评估,它可以帮助医务人员准确了解患者的状况和康复因素,从而制定有针对性的干预方案,促进康复过程[13]。

本研究结果表明,量化评估指导下的个性化护理在改善精神分裂症患者睡眠质量方面更为显著,进而说明2者联用能够结合实际实施调整,对于各个方面的精神分裂症患者进行全面护理,能够提升睡眠质量,提高睡眠效率。

综上所述,量化评估指导下的个性化护理能提升患者自我管理能力,改善精神分裂症患者阴性和阳性症状,对于睡眠质量的影响更为积极,更适用于精神分裂症患者的应用。

利益冲突声明:无。