蒋华新

可筛查及预测糖尿病

血糖监测指标通常有4个。

一是空腹血糖。正常人空腹状态下的血糖值为3.9～6.1mmol/L，如果两次血糖检测的结果都在6.1mmol/L以上，就代表检测的人可能存在高血糖的情况。如果两次检测结果都在3.9mmol/L以下，那么可能就是低血糖。需要注意的是，该血糖指标必须在早上空腹状态下来检测，以避免指标存在误差。

二是餐后两小时血糖。正常人吃完饭两小时的血糖值在4.6～7.8mmol/L，如果检测值在11.1mmol/L以上，表明检测人或已经得了糖尿病。

三是尿糖。正常人检测尿糖时，结果显示为阴性，如果检测结果为阳性，说明检测人的血糖可能存在异常。

四是糖化血红蛋白。正常人的检测值在4%～6%，如果数值超过6%，说明近3个月血糖控制得并不是很好。该监测指标不仅可以用来筛查糖尿病，同时还能够预测糖尿病。

监测血糖需分时段

监测血糖的时间需要根据血糖监测的类型来决定，通常包括4个时间：

（1）空腹血糖监测。监测空腹血糖，需要至少8个小时保持空腹状态，具体监测时间需要根据前一天晚上最后吃东西的时间来确定，如果前一天晚上过了9点就没有再吃任何的东西，那么第二天早上7～9点即可以做空腹血糖监测。

（2）餐前血糖监测。一般选择在吃饭前半个小时左右时监测血糖值，这时的血糖监测可以用来评估降糖药物的使用效果，帮助医生更为合理地制定接下来的治疗方案。

（3）餐后两小时血糖监测。一般都是在开始吃饭时计时，两个小时后进行血糖监测。

（4）随机血糖监测。顾名思义就是在任何一个时间进行血糖监测，如起床后、晚上、中午等。正常人随机血糖值在11.1mmol/L以内，如果在11.1mmol/L以上，那么可能是得了糖尿病。

注意事项要知道

血糖监测的位置很有讲究，需要选择在指腹两侧采血，尽可能防止直接在指尖或者指腹位置采血，目的是避免皮肤感染，同时还可以减少针刺带来的疼痛感。除此之外，在采血时需要使用酒精对采血位置进行消毒。

如果糖尿病人在睡觉前注射了胰岛素，那么在监测空腹血糖时，需要适当延长监测的时间，因为胰岛素具有非常显著的降低血糖的效果，并且降糖效果会维持到第二天早上8～9点。所以，建议适当推迟血糖监测的时间，以保证血糖监测的准确性。

在采血时，用針穿刺皮肤后，可以轻轻按压让血液自然流出，然后使用消毒棉签将第一滴血轻轻擦拭掉，把流出的第二滴血滴入到监测试纸的指定位置上。需要特别注意的是，穿刺皮肤后不可以过度用力挤压，以免组织液混入到采集的血液样本中，从而导致监测结果出现偏差。

温馨提示：血糖监测既是筛查高血糖、低血糖的一种有效方法，同时也是糖尿病人、低血糖病人监测自己血糖的最简单方法，但是并不能够仅凭借血糖监测的一个指标就确诊得了糖尿病或者低血糖，而是需要选择在不同的时间段进行多次的血糖监测。一旦发现自己血糖存在异常，一定要分析出现异常的原因，并根据原因有针对性地控制血糖，并及早接受治疗，将血糖控制在正常的水平。