刘晓苑 林细琴

骨折主要是由于受到外力冲击而引起的一种骨创伤，指的是骨结构的连续性出现部分或完全断裂的情况。儿童和老年人是骨折的高发人群，儿童是由于其活泼好动，对危险因素的认识不足，而老年人则是由于普遍存在骨质疏松问题。近年来，骨折已成为全球公共卫生问题，不仅影响患者的健康状况和生活质量，也给其家庭甚至社会带来了沉重负担。

骨折不仅会引起患者疼痛、肿胀等症状，同时会对患者的肢体功能产生不利影响，严重时甚至有致残、致死的风险，因此，对于骨折患者来说，不仅要积极地进行临床治疗，还需要加强骨折后的护理，才能够促进患者快速愈合，达到改善其功能恢复的目的。那么对于骨折患者来说，哪些因素会对其康复产生影响？在日常的护理中有哪些注意事项？

科学饮食

骨折从发生到愈合可分为早期、中期和晚期，在不同时期，患者的饮食都是有讲究的。

骨折后1～2周的时间，即骨折早期，患者由于刚刚受到创伤，骨折部位存在血肿、疼痛等症状。这一阶段需保持清淡饮食，进食一些具有消肿散淤功效的食物，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品等，切记在这一时期不可过早进食肥腻滋补之品，否则会导致淤血积滞、难以消散，从而拖延病程；同时要注意避免进食酸辣、燥热、油腻的食物。

骨折后3～6周的时间，即骨折中期，此时处于修复时期，骨折部位的血淤、肿胀绝大部分都已经被吸收。在这一阶段需进食一些能够促进骨组织修复的食物，可多进食一些维生素A和蛋白质含量丰富的食物。

骨折6周以后，即骨折晚期，患者骨折部位的血淤、血肿已经基本完全吸收，骨痂开始生长。这一阶段的饮食要以补为主，可多进食一些补气养血、健脾益胃、补肝益肾的食物，且饮食上的一些禁忌也可以解除，可以在膳食中加入豬骨汤、羊骨汤、老母鸡汤、鹿筋汤。

预防并发症

首先是压疮的预防，长期卧床、皮肤潮湿、活动受限等，患者极易出现压疮。因此，患者在卧床期间要定期翻身、避免皮肤长时间受压；勤换床单被罩；加强营养，改善机体状况；必要时可以应用气垫床减轻皮肤局部压力。

其次是预防便秘，引起便秘的主要原因是长期卧床、活动受限、胃肠功能减弱。因此，在骨折后，要增加每日饮水量，可在每日早晨空腹饮温开水1杯，促进排便反射；及时在床上进行骨折部位以外肢体的活动，促进肠蠕动；每日顺时针按摩腹部。

再次是下肢深静脉血栓的预防，同样由于长期卧床，导致静脉回流缓慢；加上创伤或手术激活凝血机制，血液处于高凝状态，骨折患者必须重视下肢深静脉血栓的预防。因此，在骨折患者卧床期间，要注意抬高其患肢，促进血液回流；遵医嘱应用抗凝药物进行治疗；借助空气波压力治疗仪等仪器进行治疗。

最后是肺部感染的预防。患者骨折后，长时间卧床，机体抵抗力较差，呼吸肌力量不足，呼吸道分泌物难以咳出，因此极易引起肺部感染。骨折患者在卧床期间要正确咳嗽，促进痰液排出；必要时借助雾化吸入稀释痰液；定期翻身、叩背。

及时开展功能锻炼

对于骨折患者来说，不管是采取保守治疗还是手术治疗，在治疗后均需积极地配合进行功能锻炼。目前，临床一致认为骨折后积极开展功能锻炼，是促进患者获得良好功能的关键所在。通常来说，骨折治疗后的1～6周是功能锻炼的最佳时期，这一时期开始进行功能锻炼，不仅能够促进骨折愈合，改善功能，同时能够有效预防关节粘连、僵硬。在骨折治疗后的6～12周进行功能锻炼，也能够获得显著的疗效，但如果在骨折治疗后12周以后才开始进行功能锻炼，则收效甚微。