公立医院行政管理的创新与实践

2023-05-04李羚

支点 2023年4期

李羚

【摘要】作为我国公共卫生体系不可分割的重要组成部分，公立医院的行政管理效能不仅影响医院的运行效率，也将对其核心竞争力的提升有着重要影响。对此，本文着眼于公立医院在行政管理中的问题，就公立医院如何创新及实践提出具体建议，希望能帮助公立医院提升自身的管理效率，助力我国医疗卫生体系稳定发展。

【关键词】公立医院行政管理创新实践

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院唯有不断强化自身的行政管理，方能促进自身医疗服务水平的提升，进而在塑造良好品牌形象的同时创造更好的社会效益。至于公立医院要如何对自身的行政管理进行强化，关键是要紧跟现代医学的发展节奏并致力于医院核心竞争力的提升。与此同时，医院还要充分发挥现代科技的积极作用来打造高效、科学的行政管理体系，这样方能有效整合各部门、科室及各类资源，继而维护医院的稳定发展。

一、公立医院行政管理存在的问题

（一）行政岗位构成复杂，岗位结构设置不合理

公立医院最明显的特性便是具有多方位、多层次以及多功能的社会服务系统。当然，也正是基于该系统，使得公立医院具有极高的科技含量。然而，受传统管理理念的影响，不少公立医院在管理方面存在诸多问题。尤其是在行政管理方面，繁多的行政管理岗位，复杂的行政组织构成，均对公立医院的行政管理效力产生了极其深刻的影响。不仅如此，部门的纷繁复杂也让公立医院的行政管理层级显得十分冗杂。如公立医院不仅有应上级要求所设立的卫生行政部门，往下还有一大批职能部门，如医患关系办公室、重大项目办公室、人事编制部门、人事组织部门等，大量机构的设置虽细化了医院管理，却让岗位结构变得极为复杂，如此势必会对行政管理的效力产生不良影响。

（二）行政管理人员素质有待提升

不少公立医院为强化自身的文化建设而将人事部门改为了人力资源部，这种变动让公立医院在职能转变与教育培训方面取得了一定效果。但也相应地滋生了不少问题，如公立医院虽是在人事管理方面进行了改革，但仍受限于传统管理体制，致使人事管理仍旧未能打破人事行政的桎梏。此外，当前公立医院仍将主要目光放在了开发现有人力资源的潜力之上，未能对人才战略的预测与制定给予足够关注，导致医院的教育培训往往流于形式而缺乏实效性。

当前，很多公立医院的行政管理人员均是从医疗、医技或是护理岗位转岗而来，而从全日制管理类高等院校毕业的管理人员则较为稀缺。此前从事医疗、医技或是护理岗位的行政管理人员，虽大多有着丰富的医学工作经验以及较高的学历和职称，但此前并未接受过系统的行政管理培训，导致他们在开展行政管理工作时会遭遇到一定的局限性。不仅如此，多数从医疗、医技或是护理岗位转岗而来的行政管理人员，其内心仍心系着临床或科研的相关工作，导致了他们无法全身心地投入到行政管理岗位中，自然行政管理的作用也难以得到充分有效发挥。

（三）部门职责交叉重叠，岗位职责不明确

当前，公立医院行政管理存在部门与职务重叠的现象，而导致此现象的原因主要有二：一是医院本身对各部门与各职务职责范围的规定过于笼统，缺乏明晰的界限，导致职能交叉；二是医院行政管理制度创新之后，部门职能范围已不能和医院的发展实际相匹配，从而出现职能“真空”地带，容易发生相互推诿责任导致管理效能下降。

（四）行政管理流程不够合理，行政管理效率低下

现代公立医院的业务流程主要分为核心与辅助两个部分。其中，核心的业务流程所指即为与医院开展医疗服务业务有直接关联的流程，如急诊、住院、临床等。辅助业务流程则主要是指为开展医疗服务业务提供后勤保障的流程，如人事管理、科研管理、事务汇报、审批等。然而，基于上文所述，由于公立医院的行政管理人员大多非管理专业毕业，管理知识的普遍欠缺加之流程设置不合理，容易导致核心流程运转不畅，继而在影響核心业务的运作效率同时，也给各部门及科室的正常运转带来不利影响。

二、创新公立医院行政管理的策略及实践

（一）建立完善的行政管理制度

持续提升核心竞争力，方能让公立医院发展过程始终保持良好的竞争优势。因此，公立医院需致力于自身核心竞争力的强化。而要切实做到这一点，不仅需要医院对自身的管理制度予以深化改革，同时也要注重树立良好的发展形象，这样才能赢得公众的信赖及认可。

完善的制度是公立医院高效开展行政管理工作的基础。对此，公立医院需重新梳理现有的规章制度，并从制度层面对各项工作予以规范。与此同时，医院还应对行政、医疗质量、科研、护理、应急、财务以及信息等多方面管理工作拟定相关制度，以此推动管理制度规范化发展。

（二）构建完善的现代医院管理体系

公立医院只有建立起科学、完善的医院管理制度及体系，才能满足百姓日益增长的医疗需求。对此，作为医院管理制度不可或缺的重要组成部分，行政管理必须紧跟医院发展的新要求，不断创新行政管理制度，为医院的稳定发展提供重要支撑。除此之外，根据国务院办公厅发布的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，公立医院除了要积极寻求高质量的发展道路外，也要将精细化管理作为行政管理改革的重点。一是加强成本管控，虽然公立医院不是以盈利为目的的机构，但日常发展却也离不开资金的支持。因此，必须做好成本管控工作，对各项资源进行优化配置，这样才能为医院的稳定发展提供物资支持。二是行政管理制度的创新，需从人力资源管理理念及人力资源配置方法入手，借助先进的人力资源管理理念培养专业的运管团队，再进行科学的优化配置，方能切实发挥医院人力资源的积极作用，继而在确保各科室医师科学配备的同时实现人力资源的精细化管理。

（三）培养专业的行政管理队伍

当前，不少医院的行政管理岗位人员均非管理专业毕业，而是从临床医学、护理等岗位转岗而来，导致不少行政管理人员缺乏管理经验，加之医院也鲜少对行政管理人员展开系统化培训，致使他们的专业能力尚不能满足行政管理的需求。对此，医院需重视运营管理培训工作，将财务、成本、设备及人力资源的管理作为培训的主要内容，以此为医院补充拥有运营管理经验的人才。除常规培训外，医院还可组织人员到发达地方学习，如美国、加拿大、新加坡等。在汲取到国外先进的管理理念及经验后，医院还可组织召开经验交流分享会议，将契合国内公立医院发展的管理理念及方法细化到各科室部门，以此在提高管理人员能力的同时，助推医院良好发展。

（四）加强行政管理人员的绩效考核

当前，国内公立医院行政管理人员的绩效收入普遍低于医务人员。然而，随着精细化管理理念的逐步推进，不仅让行政管理工作变得愈发复杂，且工作量也有了明显增加。基于此，较低的绩效收入极易让行政管理人员出现心理不平衡的状况，继而严重影响到行政管理工作的实效。因此，必须对传统的绩效管理方法予以合理优化，以此激发行政管理人员的主观能动性。如针对行政管理岗位，医院可专门拟定绩效考核制度，为行政管理部门拟定具体的考核目标，随后便将目标的完成情况与绩效收入挂钩，借此既有助于提升行政管理人员的工作责任心与积极性，又能避免出现岗位“摸鱼”的状况。

（五）加强行政管理信息化建设

公立医院作为以醫疗技术为核心的单位，只有具备较强的创新发展能力，才能为医院的发展稳定提供保障。公立医院开展行政管理的过程，还需强化创新能力培养并加大对创新技术项目的投入力度。在如今的信息化时代，医院的信息化水平已经对行政管理的效能产生直接影响。对此，公立医院应积极致力于行政管理平台的研发，并借此发布各职能部门的月度工作目标。相应地，各职能部门需在月底将本月的工作完成情况上传到该平台。信息化的管理，能为医院各项管理工作的开展提供极大便利。不仅如此，在信息手段的支撑下，医院还能及时掌握各类运行数据，如每日的门诊就诊人次、住院患者的数量、手术相关数据以及当前剩余的医疗物资等，这些均有利于医院开展管理工作。当然，在运用信息化管理手段的同时，医院也要预防可能产生的信息安全风险。对此，公立医院还需将信息安全管理纳入到核心管理制度中，避免因泄露数据而让医院蒙受巨大损失。

（六）加快推进人事制度改革，建立职业管理团队

人力资源管理作为医院行政管理的核心内容，自然也要引起医院的高度重视。而要切实发挥医院人力资本的积极作用，前提当是全面掌握医院当前的人力资源状况。对此，公立医院需对现有的人力资源展开深入且细致的调查分析，再制定契合医院发展实际的人力资源管理计划，从人才的选拔、配置、教育及培训各方面来实现对人力资源的全面把控。不仅如此，医院还应积极引入竞争机制并实行岗位聘任制，让真正具有管理才能的人才充分凸显其个人价值，这样既能丰富医院的人才储备，又能为医院后续的持续发展提供充沛的人力支撑，继而保障医院的稳定发展。

作为直接以人为管理对象的工作，行政管理唯有让被管理对象感受到充分的尊重与人性化，方能最大限度激发被管理对象的工作责任心与积极性。因此，医院在开展行政管理工作的过程中，必须秉持人性化的管理理念，让民主、和谐的氛围充斥到医院的各个角落，将各科室、部门工作人员打造为与医院“命运、责任及利益”密切相关的“共同体”，共同推动医院高质量发展。