王超

“牙疼不是病，疼起来要人命”，绝非戏言！很多人不会将牙疼和心脏病联系在一起，但其实牙疼也可能是心脏病发出的预警信号，医学上称为“心源性牙疼”。大家要对牙疼高度重视，做好鉴别，不能自行判断的情况下要及时就诊，以免造成严重后果。

以为是牙疼，却是心肌梗死

王大爷牙齿疼痛好几天了，因为疫情自己在家里吃了祛火的药物，可是却不见好转。由于每次就疼痛几分钟，就没有引起太大重视。有天爬楼梯后，王大爷又出现了牙齿疼痛，而且疼痛持续了2小时，还出现了胸闷、大汗、乏力等不适。在家属的陪同下，王大爷来到医院就诊。医生急查心电图后，紧急联系了院内急诊科。急诊科医生赶到后立即建立静脉通道、让王大爷口服阿司匹林和替格瑞洛，并联系了心内科、导管室。王大爷及家人有些迷茫，怎么看个牙疼这么大阵仗？

原来，心电图提示急性下壁心肌梗死，再结合王大爷的症状，基本就可确定他患的是心肌梗死。而牙疼之初就是比较典型的心绞痛症状，可是王大爷一家人都不懂心血管方面的相关知识，又因为疫情等原因一拖再拖，最后把心绞痛慢慢拖成了心肌梗死。幸好這次就医还算及时，心梗的时间还不长。经过造影、安放心脏支架后血管再通，让王大爷与死神擦肩而过。

很多人会疑问，牙疼怎么会和心脏扯上关系呢？其实，牙疼是心脏疾病发作的症状之一，医学上称为心源性牙疼。因牙齿神经和心脏的一些神经有关联，心绞痛、心梗时不适感会传到牙齿神经上，就会引起牙疼。一般这样的情况老年人较多，老年人随着年龄的增长机体对于心脏的感知也变弱，对疼痛的感觉不像年轻人那么明显，所以胸痛也没有感觉，反而牙齿的疼痛较明显，且容易被注意到，误将心绞痛、心梗当成了普通的牙痛，这样是非常危险的，若没有得到及时处理或被误诊极易出现意外。

怎样区分普通牙疼与心源性牙疼

普通牙疼：普通牙疼造成的疼痛一般是因为患者原本就有牙齿疾病，通常只是口腔局部的疼痛，通过口腔检查可找到引起不适的某颗病牙，牙疼的时候一般不会有心脏区域的不适。普通的牙疼在冷、热、酸、甜的刺激下会疼痛加重，在使用相关止疼药物后情况会得到一定的缓解。

心绞痛引起的牙疼：牙疼较剧烈、突然发作，下牙痛居多，既往没有牙齿病史，且牙疼部位不确切，常常多颗牙齿都感到疼痛，合并心前区不适、肩背痛等症状。劳累、情绪激动后发作，休息或含硝酸甘油后症状可得到缓解，既往可有糖尿病、高血脂、冠心病等病史。