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熬夜心脏“咯噔” 是心脏病吗

2023-04-21于荷

家庭科学·新健康 2023年4期
关键词:孙宏涛器质性早搏

于荷

很多人可能都有过这种经历,特别是熬夜时:突然感觉心脏“咯噔”一下,心跳从有序变成好像多跳或者漏跳,然后又恢复有序的跳动。这是心脏出问题了吗?

几乎每个人都会偶发

●本刊记者:前几天我在熬夜赶稿时就经历了这样的一幕,觉得后怕,这种情况正常吗?

○孙宏涛:这种情况实际上是因为“早搏”。早搏,顾名思义就是“过早搏动”,是临床最常见的心律失常,是几乎每个人都经历过轻微的、偶发的心律失常。

●本刊记者:是不是心脏出问题了呢?

○孙宏涛:这个问题,需要分几方面看。早搏它只是一种症状,并不是一种独立的疾病。早搏也是健康人常见的心律失常,一般往往有一些人为的诱因,如情绪激动、精神紧张、过度劳累、吸烟、酗酒、饱餐、咖啡因摄入过量等,也可能是上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。这些心律失常在临床上可以动态观察,无病理意义,亦无需特殊处理。

所以多数人早搏不会有严重的临床后果,甚至不需要治疗,只要检查确认没有明显的器质性心脏病,几乎不用有任何担心。但如果是反复发作或者出现严重的心律失常,且伴有心慌、胸闷,则需要警惕病理性早搏,需要在医生的指导下进行针对性治疗。每年至少一次体检,不仅有助识别早搏,还可以揪出那些致命性的心律失常。

早搏出现可能提示病情不稳定

○孙宏涛:还有一种老年人多见的器质性早搏,往往合并有其他器质性心脏病如冠心病、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等。此时并不单纯是早搏的问题,还必须对其原发心脏疾病进行治疗。早搏可能是病情出现不稳定的表象,并且有些器质性的早搏是非常危险的,比如一些特殊类型的室性早搏有可能会蜕变成室颤,危及生命。如发现早搏次数多、频率高,感觉不舒服,最好到医院接受相应检查,首先明确是否患有器质性心脏病,然后评估早搏发生的频率和持续时间,再判断是否需要治疗及何种治疗方法。

晚睡晚起算熬夜吗

●本刊记者:很多讀者疑惑,睡得晚,起得也晚,这个对心脏有没有影响,算不算熬夜?

孙宏涛:如果你居住的环境是非常安静的,有很好的避光系统,那么保证睡眠足够长,足够深,那应该是没什么问题。但是大家晚睡晚起,容易受周围环境影响,比如白天的光线问题;比如周围的声音把你吵醒了,甚至一个电话把你吵醒了,这其实会严重影响睡眠的质量。睡觉的质量是最重要的,不管你睡多久,只要你睡觉的质量足够好,那还是可以的。但需要提醒的还是,尽量不要长期熬夜,以免伤害身体健康。

孙博士心血管诊室

孙宏涛,医学博士,留德博士后,国家心脏病中心、北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授。

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