刁秀凤 谢 艳 何冬梅

（1.江西省上犹县中医院骨伤科，江西 上犹 341200；2.江西省上犹县人民医院外科，江西 上犹 341200；3.江西省上犹县中医院针灸科，江西 上犹 341200）

颈椎病在临床上具有较高的发病率，其中神经根型是最为常见的一种颈椎病。神经根型颈椎病指颈椎椎间盘发生退行性变化，以及发生继发性椎间关节退行性改变，从而使得相邻组织受累导致的一系列症状及体征[1]。对神经根型颈椎病进行治疗时，针灸发挥了重要作用[2]。对患者实施治疗时，古代摇针术、青龙摆尾术具有更为显著效果。为了使针能够于机体中长时间停留，采用皮下套针治疗具有明显效果[3]。本研究选取60 例神经根型颈椎病患者，探讨套针止痛技术的临床应用效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料选2019 年12 月—2021 年3 月江西省上犹县中医院收治的60 例神经根型颈椎病患者，数字表法分成观察组（30 例）和对照组（30 例）。对照组男11例，女19 例；年龄32～61 岁，平均年龄（49.16±3.69）岁；病程1～5 年，平均病程（2.75±0.36）年。观察组男12 例，女18 例；年龄32～62 岁，平均年龄（49.18±3.65）岁；病程1～5 年，平均病程（2.77±0.34）年。2 组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 诊断标准西医诊断标准：参照人民军医出版社出版葛宝丰等主编的《实用骨科学》[4]中神经根型颈椎病的西医诊断标准。中医诊断标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[5]。

1.3 入选标准纳入标准：患者临床资料齐全，年龄范围30～70 岁；一个月内未经同类型方法治疗；患者均知情同意。

排除标准：其他类型颈椎病；患者依从性差、无法按规定完成治疗；治疗中病情加剧，或发生其他疾病对研究产生影响；肝肾功能障碍；精神疾病；其他严重并发症；妊娠期、哺乳期[5]。

1.4 治疗方法对照组实施传统针刺方法治疗，将毫针刺入对应穴位，包括风府穴、风池穴、尺泽穴、合谷穴、曲池穴、颈夹脊穴、风池穴、天柱穴、外关穴、肩井穴、天宗穴、天井穴、悬钟穴、大椎穴、肩中俞穴等。在针刺时，每次选取3 个穴位，风池穴斜刺，其余正常针刺，进针距离皮肤3 cm 左右，中等刺激，得气后留针20～30 min，5 d 为1 个疗程。毫针均为一次性无菌针灸针，生产厂家为苏州针灸用品有限公司，批准文号为苏食药监国械（准）字2016 第2270588 号。

观察组实施套针止痛技术方法治疗，采取侯国文一次性使用皮下套管针灸针（简称：套针）对阿是穴周围经络、神经皮下予以平刺，然后予以弧形摇摆刺激，之后留置套针针管，持续24～48 h，每2 日1次，5 d 为1 个疗程。套针为一次性使用皮下套管针灸针，生产厂家为郑州康佳医疗器械有限公司，批准文号为豫械注准20162270462。

1.5 观察指标观察2 组疼痛情况，采取视觉模拟量表评分法[6]（VAS 评分）进行评估，0～10 分，得分越高说明疼痛越严重。观察2 组临床治疗效果，按照《中医病证诊断疗效标准》[5]进行评估，痊愈：症状及体征均基本消除，日常工作生活正常，中医证候积分降低≥90%；显效：症状及体征显著改善，有时出现轻度不适感，日常工作生活未受到影响，中医证候积分降低≥70%且＜90%；有效：症状及体征有一定改善，中医证候积分降低≥30%且＜70%；无效：中医证候积分降低＜30%。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法所有数据采用SPSS 19.0 统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（）表示，行t 检验。P ＜0.05 时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者疼痛情况比较2 组患者治疗前VAS 评分对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；2 组治疗后，VAS评分低于治疗前，且观察组VAS 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 2 组神经根型颈椎病患者VAS 评分比较 （，分）

表1 2 组神经根型颈椎病患者VAS 评分比较 （，分）

注：与本组治疗前比较，1）P ＜0.05；与对照组治疗后比较，2）P ＜0.05。

2.2 2 组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率为96.67%（29/30），对照组为80.00%（24/30），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 2 组神经根型颈椎病患者临床治疗效果比较 [例(%)]

3 讨论

颈椎病在临床中的主要表现包括颈背部疼痛、下肢乏力、头晕、恶心等症状，如果情况严重，有可能导致患者的日常生活工作受到不良影响。神经根型颈椎病在临床中具有较高发病率，是较常见的一种颈椎病。近些年来，中医疗法在颈椎病治疗中发挥了重要作用。中医学认为，颈椎病属于“痹证”“颈筋急”等范畴，其病机为肾气不足、气滞血瘀、风寒湿邪、痹阻经络等。对患者实施治疗时，有效地调养气血、疏通经络、祛风除痹具有重要作用。对相关穴位予以针刺治疗可祛风、活血、通络等，对于神经根型颈椎病具有明显效果。

本研究可知，2 组治疗后VAS 评分均低于治疗前，且观察组VAS 评分低于对照组，观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。由此可知，与对照组采取常规针刺治疗相比较，观察组采取套针止痛技术治疗效果更为显著，可使临床症状得到更为明显的改善，疼痛得到有效缓解。

采用套针对患者进行治疗时，于人体皮下实施针刺操作，因此与皮肤具有较为密切相关性。皮毛与机体中的肺脏存在较为显著关系，而且皮肤功能在一定程度上与肺脏功能具有荣、损一致的关系。肺气经宣发之能，使得卫气、津液有效输送于体表，从而对皮毛形成滋养，有利于调节体温、呼吸功能，具有抵御外邪之效。人体经脉系统与体内肺脏功能具有明显相关性，由皮肤进行治疗，可使经脉气血保持良好的运行，对于疾病改善具有明显作用[7]。

采用套针对神经根型颈椎病进行治疗时，实施弧形摇摆，可使患者颈部气血得到有效调节，对其经络具有明显疏通作用，而且可使神经末梢得到有效调节，病变处的微循环痉挛可有效解除，有利于血管扩张，使得供血功能得到有效恢复。而且血流量增快可使炎症物质快速吸收，具有显著的镇痛消炎作用，有利于病变组织尽快修复，有效改善新陈代谢。而且采取套针止痛技术进行治疗，可使气血偏盛偏衰状态得到有效纠正，使得机体各个部位保持平衡协调性，有利于经脉之气与之相应脏腑的功能得到有效调节，促使其尽快恢复正常，达到扶正祛邪的目的，使病变症状得到显著改善。

总之，套针止痛技术在神经根型颈椎病治疗中的临床效果显著，可缓解疼痛，促进症状改善，应用价值高。