沈 阳

（沈阳医学院附属第二医院药剂科，辽宁 沈阳 110002）

临床上，偏头痛是神经内科中较为常见的病症之一，根据相关研究结果显示，偏头痛发病率较高，约为13%，其中女性患者的数量要高于男性患者[1]。就目前研究资料来看，诱发偏头痛的原因尚不太明确，偏头痛最主要的临床表现为患者头部阵发性搏动疼痛，且多为单侧，症状呈现为不规律的周期性发作，患者出现严重症状时难以忍受，对生活、工作会产生极大的影响，并且当前尚未有药物可以有效根除偏头痛[2]。本研究选择2019 年11 月—2020 年11 月沈阳医学院附属第二医院收治的100 例偏头痛患者作为研究对象，研讨养血清脑颗粒治疗偏头痛的成效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019 年11 月—2020 年11 月沈阳医学院附属第二医院收治的100 例偏头痛患者入组进行研究，根据数字表法将其随机分为2 组，试验组和参照组，每组50 例。试验组中男23 例，女27 例；年龄49～66 岁，年龄均值是（52.4±3.3）岁。参照组中男22 例，女28 例；年龄51～69 岁，年龄均值是（54.3±2.9）岁。同时经过统计学分析，2 组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），予以对比。经过沈阳医学院附属第二医院伦理会审核批准，研究有关流程符合伦理学标准。

1.2 入选标准纳入标准：（1）全部研究对象均确诊是偏头痛，发作次数均超过每月3 次；（2）严重影响患者的生活、工作等日常活动；（3）服用止痛药物不起作用或者不良反应比较大；（4）所有患者知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）高血压造成的继发性头痛者；（2）高血压脑部疾病者；（3）鼻窦炎、血管疾病、肿瘤造成的头痛者；（4）严重的肝肾功能不全者；（5）精神疾病者。

1.3 治疗方法参照组患者服用盐酸氟桂利嗪胶囊（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H10930003，规格：5 mg×20 粒）进行治疗，每次服用10 mg，每天服用3 次，进行为期30 d 的治疗，即1 个疗程；试验组患者服用养血清脑颗粒（天力士制药集团股份有限公司，国药准字Z10960082）进行治疗，每次服用1 包，每天服用3 次，使用温开水冲泡服用，共进行为期30 d 的治疗，即1 个疗程。在进行治疗的过程中，2组患者均停止服用有关的镇痛药物。

1.4 观察指标观察分析2 组患者临床疗效，使用视觉模拟量表[3]（VAS）评测2 组患者治疗之前和治疗之后的疼痛情况，满分是10 分，所得分数越高，表示疼痛情况越严重。并且要对2 组患者的治疗之前和治疗之后的疼痛症状的持续时间进行分析比较。

1.5 疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》[4]制定，把治疗后的效果分成：缓解：偏头痛的症状完全消失；显效：偏头痛的症状有明显的好转，发病次数和每次发病头痛持续时间减少2/3；有效：偏头痛发病每次间隔时间明显变长，每次发病头痛持续时间减少不到2/3；无效：头痛情况没有好转。总有效率=（缓解+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.6 统计学方法使用SPSS 21.0 统计软件做数据分析，计量资料采用（）表示，用t 检验；计数资料以率（%）进行描述，采用χ2检验。当P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组患者临床疗效比较试验组的临床治疗总有效率是94.00%（47/50），明显高于参照组的76.00%（38/50），组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 2 组偏头痛患者的临床疗效比较 [例(%)]

2.2 2 组患者VAS 评分和头痛持续时间比较试验组治疗前的VAS 评分和头痛持续时间与参照组相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后，试验组的VAS 评分低于参照组，头痛持续时间短于参照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

表2 2 组偏头痛患者VAS 评分和头痛持续时间比较（）

表2 2 组偏头痛患者VAS 评分和头痛持续时间比较（）

3 讨论

偏头痛是治疗中常见的病症之一，并且也是一种比较常见的头痛症，现在对于具体是什么原因引发的偏头痛还没有一定的说法，有研究[5]发现此种症状与神经血管有密切联系，目前暂认为是患者身体的镇痛系统失灵亦或因为外界环境的刺激而导致。此种症状的持续时间通常是5～72 h，患者发病期间应保持环境安静使患者得到充分的休息，可以使此症状得到缓解[6]。

中医研究发现，所有原因导致的阻塞都能造成患者偏头痛的发生[7，8]。养血清脑颗粒含有当归、细辛、川芎、珍珠、决明子、熟地黄等多种中药[9]。其中，细辛具有活血化瘀、祛湿止寒和疏通经络的功效，当归则可以行气止痛和补充血气，珍珠可以压惊、激发阳气和养心安神，川芎则具有祛风止痛和活血行气的功效，决明子则可以养肝益肾，熟地黄则具有养精益髓和滋阴补血的功效。全方具有疏通经络、活血化瘀、滋阴补肾、活血止痛和养肝补阳的功效[10，11]。医学研究[12-14]发现，养血清脑颗粒有能够帮助患者改善大脑血液循环的作用，使患者的脑部组织缺氧、缺血的症状有所改善，并且还具有镇静缓痛、调节患者血管收缩和使患者脑血管痉挛的症状有所缓解的作用。此次研究表明，试验组的临床治疗总有效率是94.00%（47/50），明显高于参照组的76.00%（38/50），组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。试验组治疗前的VAS 评分和头痛持续时间与参照组相比差异不具有统计学意义（P ＞0.05）；治疗之后，试验组的VAS 评分低于参照组，头痛持续时间短于参照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，使用养血清脑颗粒治疗偏头痛效果要好于使用盐酸氟桂利嗪胶囊的治疗效果，可以有效缓解患者的偏头痛症状，提升对此类疾病的治疗成效，减少患者的疾病发作次数，缩短患者的疾病发作时间，值得临床大力推广运用。