魏艳敏

（河南护理职业学院病理教研室，河南 安阳 455000）

病理学的相关知识专业性较高，病理学的教学能够使学生更好地学习与应用病理方面的知识。临床病理讨论法（CPC）是通过对患者的临床信息进行详细分析，将理论与操作结合，能够较好地解决实际难题。在各大医学院的病理学教学中，临床病理讨论法已经被较好地普及与应用[1，2]。本研究将河南护理职业学院2020 级的200 名学生作为河南护理职业学院的研究对象，对临床病理讨论法在病理学教学中的成效进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取河南护理职业学院2020 级200 名护理专业学生作为研究对象，首先对200 名护理专业学生进行数字编号。依据随机数字表法分为实验组和对照组，每组100 人。实验组应用临床病理讨论法，对照组应用常规教学法[3]。实验组年龄16～19 岁，平均年龄（16.4±1.8）岁；对照组年龄15～20 岁，平均年龄（16.2±1.6）岁。2 组学生的一般资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），可以进行对比。

1.2 教学方法对照组应用常规教学法，每次在病理学的教学过程中，备好5 个左右的病理实验切片标本，以教师讲解以及学生观察学习的形式进行教学，最后完成实验报告。

实验组应用临床病理讨论法具体流程如下：（1）准备阶段：教师在课前把实验切片和大体标本备齐，再根据大体标本、切片来选择合适的病例，根据要求把每一个典型的病例写出对应的讨论题目。需要课前3 d就给予学生相应的讨论题与需要的标本，在上课之前学生对题目与病例详情进行了解；同时，还将在此过程中用到相应病理知识进行回顾，碰到较难理解的问题时，及时想办法求证解决。（2）讨论阶段：将学生分成若干个讨论组，将设定好的讨论题目交给学生进行讨论。将每个讨论组别设定为10 人制，进行组内讨论。在此过程中，教师需要对课堂情况有基本的把控，引导学生进行分类研究，将不同部位的病变特征了解清楚，并学会观察其在显微镜下的病理学特征，按照查看到的特征做出相应的判断，并要详细讨论这类病证的病因与病理变化。在各个讨论组完成讨论时，需要把结论以书面形式进行整理与汇总。每组选出学生代表发言，汇报组内详情。（3）总结阶段：教师需要对此讨论的过程做总结陈述，通过对临床病证的详细观察与了解，进而深入分析病理的识别与判断以及发病原因等，给予学生详细回答；与此同时，详细解答不同组别提出的问题，也要解决此间的缺点与存在疑议的难题，激励学生的实验兴趣，提升学习讨论的参与感，提高积极性[4]。

1.3 观察指标比较2 组研究对象的病理学问卷调查结果及笔试成绩。笔试主要测试学生的理论知识，分数是百分制。问卷调查评分则是发放问卷，让学生对病理学的实际操作进行评判，内容主要为以下几个层面：学生了解教学过程难点的情况、学习能力、兴趣、积极性等，分数是百分制，获得的分数值越高，说明实际操作能力越强[5，6]。

1.4 统计学方法研究数据运用SPSS 20.0 软件进行处理，计数资料以率（%）表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，行t 检验。P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组问卷调查结果是（88.3±10.2）分，笔试成绩是（89.6±11.3）分；对照组问卷调查结果是（74.3±9.2）分，笔试成绩是（74.2±10.2）分。2 组对比，实验组的问卷评分与笔试成绩比对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 2 组学生问卷调查评分和笔试评分对比 （，分）

表1 2 组学生问卷调查评分和笔试评分对比 （，分）

3 讨论

病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁，在二者之间起到了承上启下的重要作用，教师如何将二者更好地融合是病理学教学过程中需要解决的关键问题。病理学的相关知识专业性较高，病理学的教学能够使学生更好地学习与应用病理方面的知识。临床病理讨论法通过对患者的临床信息进行详细的分析，将理论与操作结合，能够较好地解决实际难题[7，8]。在病理学实验教学中，将临床病理讨论法纳入其中，具有以下成效：（1）提升学生对于病理学实验的参与兴趣与积极程度，激发学生的热忱。病理学作为临床医学与基础医学相互连接的媒介，内容丰富，涉及范围广，且不易理解。临床病理讨论法以病例的选取作为切入点，将定位疾病问题的具体方向，通过理论与实践相结合的方式，让学生依据疾病的特征与显微镜下的表现来进行研究，提高学生的主动性与参与感[9，10]。（2）让学生通过这种方式提高其综合能力、思辨力、单独攻克难题的意识与能力。（3）能够提高教师的专业水平。为了确保此方法的顺利进行，教师需要不断提高专业知识水平、教学能力及课堂节奏感。本研究结果显示，实验组的问卷调查评分与考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。这说明临床病理讨论法可以较好地开拓学生对临床问题的思考路径，有助于拓宽知识面，提升学生的研究热情，对于升华课堂教学氛围、提高成效是至关重要的。为了达到最终的预定成效，要在此基础上构建具体的评价体系。在以往的测试过程中，考核的重点包括书面报告的完成、对于实验切片和标本的结果判断等，并未将学生的课堂积极性与参与态度纳入考核评价标准。在考核过程中将学生的学习态度、表现作为一项评价标准，可以提高学生学习参与性与积极性。

综上所述，在病理学教学中，采用临床病理讨论法可以提高学生的思维能力、自我思考与克服难题的能力，推动学生全方位进步，提高其学习成效，值得推广应用。