黄姗姗

德阳市人民医院，四川 德阳 618000

0 引言

传染性疾病并不特指一种疾病，而是对于一类起病隐匿、病程长以及病因复杂的疾病，存在准确的感染性生物学病因证据[1]，部分疾病尚未完全确定的总称。我国主要根据传染病的危害程度采取相应的监督监测管理措施，参照国际上统一的分类标准，结合我国的实际情况[2]，将国内发病率响度比较高、危害较为严重、流行面积较大的38种传染病分为甲、乙、丙三类进行针对性管理。目前，传染性疾病已成为21世纪危害人们健康的一大难题[3]。做好传染性疾病患者的诊断、治疗、护理十分重要。由于传染病患者往往需要接受隔离治疗和护理管理，因此护理工作难度会显著高于其他疾病患者、护理人员职业暴露的风险也会更高。随着人们生活条件和思想水平的提高，人们对基层医院护理服务质量的要求也有所提高，这给医院的整体护理管理带来挑战。传染病的传播风险较高，护理任务更为繁重、工作量大、容易因各种护理差错引发投诉或医患冲突。人性化护理是临床新型护理措施[4]，“人文关怀”是其重要护理核心理念，近年来伴随基层医院护理管理制度、护理操作技术不断成熟发展，人性化护理逐渐广泛应用于各个科室，在传染病患者群体中积极开展人性化护理，能够帮助患者正视疾病、鼓励患者积极治疗、降低传染风险、提高整体预后。本文研究通过选择院内收治的80例传染性疾病患者作为观察对象，分析了人性化护理应用于传染病护理中的效果及对伦理冲突的解决情况，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2022年1月本院收治的80例传染性疾病患者纳入观察对象，通过电脑分组法将其均分为对照组和试验组，每组各40例。对照组中男20例、女20例，年龄为29～71岁，平均（56.76±2.13）岁。试验组中男22例、女18例，年龄为30～70岁，平均（55.98±2.11）岁。本次研究选择的两组样本传染病患者的一般性资料对比不存在显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：所有患者均符合我国卫健委制定的《传染病诊治新概念》中对于38种传染病的诊断标准[5]；患者及其家属均知晓研究相关内容并签署知情同意书；本次研究获得了院内领导和院委会的批准。排除标准：妊娠期女性或哺乳期女性；合并肝肾功能异常患者；合并恶性肿瘤患者；存在严重精神疾病或者沟通障碍的患者；合并严重高血压、糖尿病患者；合并过敏体质患者；中途退出研究、失访或者死亡的患者。

1.2 方法

对照组传染病患者给予常规的临床护理，包括隔离治疗、健康指导、疾病知识讲解等内容。试验组传染病患者在此基础上增加人性化护理的内容，如下：

（1）健康教育：部分传染病患者对疾病缺乏足够正确的认知，甚至有部分患者在症状稍微改善后擅自停药，导致疾病进一步恶化。因此医院的医护人员需要积极科普传染病的相关知识，让患者对疾病种类、发病因素、发病表现、治疗重点、隔离重要性、治疗方法、生活中的注意事项等有一个充分的把握。同时引导患者及其家属能够掌握相关护理知识，在日常生活中通过改变生活习惯来改善病情。

（2）心理护理：由于患者病情具有一定传染性且迁延难愈，病情的持续发展，会对患者的正常生活会造成不同程度的影响，加上传染病大多需要长期坚持用药控制病情。部分患者可能会产生不同程度的消极、抑郁、焦虑等负面情绪，医护人员需要以人性化的态度，加强和传染病患者的沟通、交流，了解患者具体的顾虑，并给予疏导、排解，尽可能减轻患者的心理负担，改善患者的负性情绪，同时护理还要结合患者家属的配合和协同护理，让患者家属能够获得心理支持，在家庭活动过程中、患者情绪不稳定的时候给予患者安慰、鼓励和关心，让患者获得家庭归属感，避免情绪问题加重病情。

（3）饮食指导：饮食干预可以在传染病患者开展健康教育的同时开展，为患者制定科学饮食方案，主要结合能量对等原则替换营养素含量相似的食物，以此降低简单糖、脂肪的摄入。饮食方案需要结合患者口味习惯，保持食物种类丰富、清淡营养。值得注意的是，传染病患者对营养的要求更高，应当相比单纯疾病患者稍微放松饮食限制，每日热量控制可以稍微增加10%左右，但仍需注意不要暴饮暴食，尽量少食多餐，提高机体的营养状况。

（4）运动指导：研究显示，运动可以促进传染病患者体内发生氧化反应，进而达到提高免疫力、促进血液循环、增强体质的作用。运动干预需要结合不同患者的身体情况、耐受和喜好有序开展。尽量选择适合并能接受、能坚持的运动，以有氧运动为主。运动干预太刻意会降低患者的积极性，因此医护人员可以将运动融入日常生活中开展。为了保障运动的安全，需要有相关护理人员或者患者家属进行陪同，并积极给予运动指导，如有意外，及时进行应对处理。常规的运动干预包括了散步、快走、爬楼梯、广场舞、太极拳等。

（5）用药指导抗感染：传染病患者的药物治疗强调坚持配合、积极规律、联合适量，且部分药物对患者的神经系统、肝肾、肠胃有害，需要更加谨慎用药并且做好用药监督，积极把握不同药物可能出现的负性反应并及时处理应对。传染病患者的机体代谢长期处于混乱状态，更容易导致其他类型的病菌侵入出现感染，加重病情，因此需要通过对环境的改善预防感染的发生，保证居住环境的干净、整洁、通风，做好与家庭成员生活用品的区分和隔离。

1.3 观察指标

本次研究的最终结果通过对比两组传染病患者的伦理冲突率、心理状态、治疗依从性、免疫功能指标和预后生活质量评分得出[6]。

1.4 统计学分析

本文研究统计相关数据选用SPSS 21.0软件进行分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组传染病患者的伦理冲突率对比

表1可见，试验组传染病患者接受人性化护理后，与对照组相比较，伦理冲突率明显更低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组传染病患者的伦理冲突率对比[n（%）]

2.2 两组传染病患者的心理状态对比

表2可见，试验组传染病患者接受人性化护理后，焦虑SAS、抑郁SDS评分显著下降且明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组传染病患者的心理状态对比（）

表2 两组传染病患者的心理状态对比（）

2.3 两组传染病患者的治疗依从性对比

表3可见，试验组传染病患者接受人性化护理后，患者的治疗依从性显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组传染病患者的治疗依从性对比[n（%）]

2.4 两组传染病患者的免疫功能指标对比

表4可见，试验组传染病患者接受人性化护理后，与对照组相比较，免疫功能指标明显更优，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组传染病患者的免疫功能指标对比（）

表4 两组传染病患者的免疫功能指标对比（）

2.5 两组传染病患者的预后生活质量评分对比

表5可见，试验组传染病患者接受人性化护理后，患者的预后生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表5 两组传染病患者的预后生活质量评分对比

3 讨论

传染病作为一种与人们的生活行为、环境、生物遗传等因素密切相关的疾病，已成为我国城乡居民安全的一大威胁。我国颁布了相关政策措施，开展了相关的预防和管理工作[7]，以应对传染病的传播、发展，近年来取得了突出成效。人性化护理的本质是人文关怀，人文关怀是马克思主义哲学的重要内容和基本维度，强调了对人的关注、对人性的肯定、保护人的尊严、支持人类解放、鼓励追求自由等。临床护理服务中的人性化护理主要是指在护理服务开展的过程中，医护人员需要本着人道主义精神[8]，真诚、充分地照护、关怀、管理患者的生命健康、人格尊严和权利需求，简单来说，就是在提供诊疗服务的同时，还要为患者提供精神文化、情感需求的相关服务。和常规的护理模式进行比较，人性化护理更加全面，且具有连续性和系统性，护理本质是“关怀”，能够根据不同患者的性格特点、个人喜好等进行针对护理。相关临床研究结果也表明[9]，患者和护理人员的身份差异会造成其对人文关怀的感知程度差异，而传染病患者相对于其他患者来说更为特殊，患者的心理服务需求也显著大于生理需求，因此人文关怀护理服务的应用显得十分必要。在不同的患者群体中开展具体的人文关怀护理服务，不仅能够保证护理工作的顺利开展，还能提高护理效率、优化护理流程、确保患者及其家属对临床护理管理服务的依从性和满意度。

本次研究的最终结果显示：试验组传染病患者接受人性化护理后，与对照组相比较，伦理冲突率明显更低，这表明人性化护理的开展能够尽可能解决伦理冲突问题，有利于护理工作的顺利开展；试验组患者的焦虑SAS、抑郁SDS评分显著下降且明显低于对照组，这表明人性化护理的开展能够缓解患者的负性情绪、改善患者的心理状态；试验组患者的治疗依从性、预后SF-36生活质量评分均更高，这表明人性化护理的开展能够促进患者配合治疗、护理工作的开展，有利于提高患者的生活状态；试验组患者的免疫功能指标明显更优，组间数据相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。这与温朝玲[10]等的研究结果相似。

综上所述，人性化护理措施应用于传染病患者群体中的效果突出，能够尽可能解决护理过程中可能出现的伦理冲突，有利于提高患者的预后，值得推广。